МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

инструкция по применению

Авторы: к.м.н., доцент Волотовская А.В., к.м.н., доцент Козловская Л.Е., к.м.н., доцент Мумин А.Н., к.м.н. Дедовец М.Е., Индюкова Е.П., Одинец О.В.

Разработка и определение клинической эффективности новых физических методов лечения, оптимальных параметров воздействия для целенаправленного воздействия на основные звенья патогенеза заболеваний периферической нервной системы составляют одну из актуальных научных задач современной физиотерапии и неврологии. Особенно актуальна проблема разработки новых физиотерапевтических методов лечения для лазеротерапевтических аппаратов, производимых в нашей республике, особенностями которых являются возможность сочетанного воздействия на ткани организма несколькими физическими факторами и широкий диапазон параметров действующих факторов, что обеспечивает возможность индивидуализации подбора режимов физиотерапевтических процедур.

Применение в комплексе лечебных мероприятий у пациентов с полиневропатиями магнитолазерной терапии, основанной на использовании новых лазеротерапевтических аппаратов, позволяет повысить качество жизни пациентов, уменьшить частоту госпитализаций и связанных с этим расходов на лечение, а также улучшить прогноз заболевания.

ПЕРЕЧЕНЬ НЕОБХОДИМОГО ОБОРУДОВАНИЯ, РЕАКТИВОВ, ПРЕПАРАТОВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. 
   Воспалительные демиелинизирующие полиневропатии после обязательного комплекса дифференциально-диагностических мероприятий и стабилизации состояния в острой стадии и на этапах реабилитации.
   
2. 
   Диабетические полиневропатии после обязательного комплекса дифференциально-диагностических мероприятий и стабилизации гликемии.
   

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. 
   Кровотечения, гипокоагуляционный синдром.
   
2. 
   Тяжелая степень недостаточности кровообращения.
   
3. 
   Почечная и печеночная недостаточность (декомпенсация).
   
4. 
   Злокачественные новообразования.
   
5. 
   Кахексия.
   
6. 
   Выраженная артериальная гипотензия.
   
7. 
   Активная форма туберкулеза, прогрессирующие и диссеминированные формы.
   
8. 
   Лихорадочные состояния.
   
9. 
   Сахарный диабет в состоянии клинико-метаболической декомпенсации.
   
10. 
    Гипогликемия и склонность к ней.
    
11. 
    Все формы порфирии и пеллагра.
    
12. 
    Индивидуальная непереносимость используемых факторов.
    

ОПИСАНИЕ ТЕХНОЛОГИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СПОСОБА

Магнитосветолазерная терапия у пациентов с воспалительными демиелинизирующими полиневропатиями

Воздействие магнитосветолазерным излучением по надсосудистой методике облучения осуществляют накожно на область проекции крупных сосудисто-нервных пучков в локтевых сгибах, в области пупартовой связки и в подколенной области стабильно контактным методом, слегка надавливая на ткани пациента, при положении пациента лежа.

Мощность инфракрасного лазерного излучения составляет 50-100 мВт, режим воздействующего излучения — модулированный частотой 1000 Гц, мощность светодиодного источника синей области спектра с длиной волны 0,45±0,03 мкм – 5-10 мВт, оптические излучения подаются в режиме чередования. Магнитная индукция постоянного магнитного поля 10-20 мТл. Длительность воздействия на каждую зону – 3-4 минуты. Процедуры проводят ежедневно. Общий курс — 10-12 процедур. Повторные курсы – через 2-3 недели, затем через 4-6 недель, далее 1 раз в 6 месяцев.

При повторных курсах на этапах реабилитации надсосудистое облучение целесообразно дополнять воздействием на двигательные точки пораженных нервов и мышц верхних и нижних конечностей (конечности чередуют). Процедуры проводят по 2-3 минуты на точку, за процедуру на 6-10 точек верхних или нижних конечностей. Суммарное время процедуры не более 20-25 минут. Облучение стабильное, контактное, в режиме чередования инфракрасного лазерного излучения мощностью 100 мВт, частотой модуляции 10-100 Гц и синего оптического излучения мощностью 5-10 мВт.

Магнитосветолазерная терапия у пациентов с диабетической полиневропатией

Сочетанная магнитосветолазерная терапия проводится пациентам с диабетической полиневропатией путем воздействия синего поляризованного света и инфракрасного лазерного излучения в сочетании с постоянным магнитным полем. Воздействие осуществляют стабильно контактно, с легким надавливанием излучателем аппарата на ткани пациента: светодиодным источником синей области спектра мощностью 5-10 мВт с длиной волны 0,45±0,03 мкм, в режиме чередования с подачей лазерного излучения ближней инфракрасной области спектра мощностью 100-250 мВт, частотой модуляции 100 Гц, а с 5-й процедуры – 10 Гц в сочетании с постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 10-20 мТл.

Воздействие производят на 6-10 точек в области нижних конечностей: зоны паховых и/или подколенных сосудов, зоны пульсации a. tibialis posterior, точки в межпальцевых промежутках с тыльной и подошвенной поверхностей стопы в течение 2-3 минут на каждую точку, общая продолжительность процедуры – до 20-25 минут.

Процедуры проводят ежедневно. Общий курс — 10-12 ежедневных процедур. Повторные курсы при необходимости – через 2-3 недели, затем 1 раз в 6 месяцев.

ПЕРЕЧЕНЬ ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ИЛИ ОШИБОК ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ И ПУТИ ИХ УСТРАНЕНИЯ