страница 1 Основы сексологии и сексопатологии.
И.В.Дуда
Сексология является научным направлением, существующим всего лишь несколько десятилетий. Ранее она предавалась забвению из-за традиционного мнения “запретности” этой темы. В настоящее же время появились противоположные тенденции, связанные с чрезмерной пропагандой секса, что следует считать негативным особенно в детском и подростковом возрасте.
Медицинская сексология и сексопатология - это область медицинской науки и практики, изучающая физиологические, психологические, социально-адаптационные, личностные и другие аспекты половой жизни и ее нарушений.
В основе сексологии лежит разделение людей на два пола, что предопределяет половые особенности анатомического строения половых органов, самосознания, половой ориентации и соответствующих стереотипов полового поведения.
Основными признаками женской сексуальности являются эрогенная реактивность, любрикация, оргазм и половое влечение. Э р о г е н н а я р е а к т и в н о с т ь -- это способность женщины воспринимать сексуальные стимулы и отвечать на них специфическими физиологическими реакциями, сопровождающимися стремлением к близости и сладострастно окрашенными ощущениями. Зоны, которые в наибольшей степени участвуют в возникновении и наступлении полового возбуждения называются эрогенными. Выделяют генитальные (область лобка, клитор, малые половые губы, вход во влагалище, его стенки, шейка матки) и экстрагенитальные (рот, язык, нос, ухо, шея, молочные железы, соски, низ живота, крестец, ягодицы) зоны.
Л ю б р и к а ц и я означает увлажнение половых путей женщины под влиянием эротической стимуляции благодаря секреторным свойствам слизистых влагалища, шейки матки, больших и добавочных желез преддверия влагалища.
П о л о в о е в л е ч е н и е (либидо) в процессе развития проходит ряд этапов:
1) 3-5 лет - половое любопытство - стремление к разглядыванию и ощупыванию половых органов;
2) 7-10 лет - платоническое влечение - появляется интерес к лицам противоположного пола, неносящий осознаваемого сексуального характера (детская влюбленность);
3) юношеский возраст - эротическое половое влечение - желание не только духовного, но и телесного контакта;
4) после 20 лет - сексуальное половое влечение - влечение к половому акту. У большинства женщин оно появляется лишь после того, как они испытали половое удовлетворение, но у 20% девушек оно отмечается уже в 14-18 лет, до начала половой жизни. У 25% женщин половое влечение достигает своего полного развития лишь к 26-28 годам и держится на этом уровне до 60 лет. У некоторых женщин значительное снижение полового влечения наступает к 45-50 годам.
О р г а з м приводит к высшей степени сладострастного ощущения в момент завершения полового акта или других форм половой активности.
К о п у л я т и в н ы й ц и к л женщины начинается с психической фазы. Она продолжается от осознания женщиной желания близости до принятия решения о ее осуществлении. Вторая фаза (сенсорная) характеризуется интенсификацией ласк, целенаправленной стимуляцией эрогенных зон и готовностью активного взаимодействия с партнером. Третья стадия (секреторная) завершается формированием оргастической манжетки, охватывающей половой член. Четвертая стадия (стадия оргазма) отражает конечный эффект суммации возбуждения с характерными генитальными реакциями и психосексуальным насыщением. Вслед за ней наступает довольно продолжительная пятая стадия - обратного развития, спада возбуждения, во время которой при возобновлении эротической стимуляции возможно повторение оргазма. Поэтому она называется резидуальной.
В течение полового акта выделяют и следующие моменты: и м м и с и ю -- введение полового члена во влагалище, период ф р и к ц и й -- движений полового члена, период э я к у л я ц и и и о р г а з м а. Половому акту обычно предшествует подготовительный период (взаимных ласк).
З а в е р ш е н н ы й ц и к л -- цикл, при котором половое возбуждение заканчивается оргазмом. Н е з а в е р ш е н н ы й ц и к л -- цикл, при котором наблюдается лишь небольшое половое возбуждение, без сокращений стенок влагалища, оргазма.
Охарактеризованный гетеросексуальный копулятивный акт считается абсолютной нормативной моделью. В сексологии существует множество мнений при определении нормы половой жизни. Следует согласиться с тем, что трудности при этом связаны с биологическими, социальными, личностными факторами и индивидуальными вариациями.
Раздел медицины, изучающий половые расстройства, их происхождение, методы лечения и распознавания называется сексопатологией.
Патология половой жизни у женщин - одна из частых причин функциональных расстройств нервной системы и внутренних органов, в связи с чем изучение ее представляет интерес не только для сексопатологов, но и для врачей других специальностей. Нарушения половой функции приводят к ухудшению взаимоотношений в семье и нередко - к ее распаду, поэтому профилактика и лечение указанных расстройств имеют не только медицинское, но и важное социальное значение.
Аноргазмия -- отсутствие оргазма при половой жизни. Частота встречаемости - 18-40% среди женщин, живущих половой жизнью не менее 3 лет. Алибидемия -- снижение полового влечения или его отсутствие. В 90% случаев аноргазмия и алибидемия сочетаются.
Фригидность -- аноргазмия, обусловленная неспособностью женщины к переживанию оргазма. Частота - 30-90% среди женщин, страдающих аноргазмией и состоящих в браке не менее 1 года.
Дисгамия -- дисгармония половых отношений, вызванная тем, что половой акт совершается без учета сексуальных потребностей женщины.
Гиперсексуальность -- патологическое усиление полового влечения (сексомания, нимфомания) и повышение способности к переживанию оргазма (гиперпотенцемия).
Вагинизм -- непроизвольное судорожное сокращение мышц влагалища, тазового дна (редко -- мышц бедер, брюшной стенки) под влиянием боязни полового акта или гинекологического обследования.
Виргогамия -- “девственный” брак.
Генитальгии -- болезненные ощущения в области половых органов.
Аутоэротизм, нарциссизм -- направление полового влечения на самого себя.
Мастурбация (онанизм) -- половое самовозбуждение. Она широко распространена среди женщин и мужчин. С возрастом частота мастурбаций увеличивается: к 35 годам до 65% женщин занимаются мастурбацией. С физиологической точки зрения мастурбация не оказывает патологического влияния на организм женщины.
Гомосексуализм - направленность полового влечения на лиц одноименного пола. Выделяют активные и пассивные формы гомосексуализма. При активной форме пациенты идентифицируют себя с мужчиной (поведение, одежда, работа и т.д.), при пассивной - с женщиной.
Трансвестизм - стремление носить одежду и фигурировать в роли противоположного пола.
Вуайеризм (визионизм, скоптофилия) - влечение к созерцанию половых органов или полового акта.
Эксгибиционизм - влечение к получению полового удовлетворения путем демонстрации своих обнаженных половых органов лицам противоположного пола.
Педофилия - направленность полового влечения на лиц детского возраста.
Геронтофилия - половое влечение к лицам старческого возраста.
Зоофилия - направленность полового влечения на животных.
Садизм - получение полового удовлетворения от жестокого обращения с партнером. Часто встречается у активных гомосексуалисток.
Мазохизм - полового удовлетворение от страданий, причиняемых партнером.
В основе большинства сексуальных нарушений лежит изменение психосексуальной ориентации в связи с заболеваниями ЦНС, травмами, инфекциями и интоксикациями.
Лечение сексуальных расстройств проводится в специализированных кабинетах сексопатологами, психиатрами, гинекологами и урологами.
Профилактика основана на соблюдении следующих принципов. Во время беременности следует избегать назначения гормональных препаратов и нейролептиков в критические сроки (4-6 и 10-12 месяцев беременности). Правильное половое воспитание должно осуществляться с учетом принципов: привития норм полового поведения, подчиняющихся нормам морали общества; формирования свободного, естественного отношения к половым вопросам; развития у ребенка представления о принадлежности к своему полу; не допускать совращения детей старшими лицами, лицами одного пола; не подавлять естественный интерес к лицам противоположного пола. Для предупреждения мастурбации следует избегать всего того, что может вызвать раздражение половых органов (тесное белье, езда на велосипеде, лошадях). Профилактика и лечение глистной инвазии (острицы), травм, инфекций, интоксикаций. Борьба с курением, злоупотреблением алкоголем, наркоманией. Своевременное выявление патологии, влекущей сексуальные нарушения.
страница 1
|