Научно - Информационный портал



  Меню
  


Смотрите также:



 Главная   »  
страница 1

Пакет кредитования (указывается кредитным менеджером)

«______________________________»

Заявителя



(заполняется печатными буквами)

Регистрационный № ____ от ________________

Место приема заявки




I. Заявитель




Источник информации о Банке____________________________________________________________________________




Фамилия, Имя, Отчество: __________________________________________________________________________________





Имя, Фамилия (латинскими буквами) ________________________________________________________________________

(при выдаче кредита на пластиковую карточку):  






При изменении Ф.И.О. указать предыдущие Ф.И.О.: 




Пол:  мужской  женский




Дата рождения (ДД/ММ/ГГ):

Место рождения:




Мобильный тел. (в формате 375 29(44, 33): 

Домашний тел. (с кодом города):







Адрес регистрации:





Адрес фактического места жительства (при совпадении с адресом регистрации – не заполняется):

____________________________________________________________________________________________


Номер обслуживающей ЖЭС:  




Кодовое слово (для кредита на пластиковую карточку):




e-mail: 




 Паспорт  Вид на жит-во Серия, номер: 

Личный №: 




Кем выдан:______________________________


Дата выдачи:

Срок действия: 




Учетный номер налогоплательщика (если Заявитель зарегистрирован как ИП):

ЕГР (в случае, если Заявитель зарегистрирован как ИП):




Основной вид деятельности, согласно Общегосударственному классификатору видов экономической деятельности в Республике Беларусь (если Заявитель зарегистрирован как ИП):
__________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________




Другой документ, подтверждающий личность (с указанием серии и номера документа):     
 




Контактные лица (не менее 2-х): (Ф.И.О., контактный телефон, степень родства / знакомства) ___________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________







II. Сведения о занятости Заявителя




Образование

 2 и более высших  высшее  незаконченное высшее  среднее специальное  среднее

________________________________________________________________________________________________________

(наименование учебного заведения, специальность)





Род деятельности:

 собственник  руководитель высшего звена  руководитель среднего звена

 специалист  рабочий  иное ____________________________________________________






Место работы:


Адрес:




Должность:







Дата принятия на работу:




Рабочие телефоны:







Отраслевая принадлежность: указывается конкретный вид деятельности (например, если торговля, то чем именно)




ФИО вышестоящего руководителя_____________________________________________________________________________________________________




Контактный телефон вышестоящего руководителя_______________________________________________________________________________________




«__________»_________________________20___г. _________________________________/_______________________________/ (ФИО Заявителя)




 предыдущее место работы




Место работы:


Адрес:




Должность:










Рабочие телефоны:








 дополнительное место работы










Место работы:


Адрес:




Должность:










Рабочие телефоны:








Являетесь ли Вы учредителем какого-либо юридического лица (с указанием доли участия, наименования предприятия и рода его деятельности)






III. Сведения о семейном положении Заявителя




Семейное положение:  Женат/Замужем  Холост/Не замужем  В разводе  Вдовец/Вдова





Члены семьи

(включая родителей, если Заявитель не достиг возраста 27 лет и не состоит в браке)

Степень родства

Дата рожд. (ДД/ММ/ГГ)

Место работы (учебы), должность
































































IV. Сведения о занятости супруга(и) Заявителя

(если Заявитель не достиг возраста 27 лет и не состоит в браке, указываются данные об одном из родителей)




Образование

 2 и более высших  высшее  незаконченное высшее  среднее специальное  среднее

________________________________________________________________________________________________________

(наименование учебного заведения, специальность)





Среднемесячный доход




Род деятельности:

 собственник  руководитель высшего звена  руководитель среднего звена

 специалист  рабочий  иное _________________________________________






Место работы:


Адрес:




Должность:







Отраслевая принадлежность: указывается конкретный вид деятельности (например, если торговля, то чем)




Дата принятия на работу:




Контактные телефоны:







 Паспорт  Вид на жит-во Серия, номер: 

Личный №: 




Кем выдан:______________________________


Дата выдачи:

Срок действия: 




V. Сведения о счетах, вкладах и других активах семьи Заявителя




Есть ли у Вас счет(а) (вклад(ы)) в других Банках:

 счет/карт-счет наименование банка____________________________________________________

 вклад наименование банка____________________________________________________





Имеются ли у Вас или членов Вашей семьи в настоящее время кредиты / поручительства в банках:  Да  Нет

 кредит  поручительство

Если Вы ответили на данный вопрос “ДА”, заполните следующее:





Наименование банка – кредитора

Цель кредита


Валюта кредита

Дата выдачи кредита (ДД/ММ/ГГ)

Сумма задолженности

Ежемесячный платеж

Окончание срока кредитования




































































































VI. Источники погашения Кредита




Вид дохода

Размер чистого дохода, получаемого на руки (указывается в валюте кредита)




Заявитель

Супруг или иной член семьи, в случае, если его доходы принимаются в расчет платежеспособности




 заработная плата

 дивиденды

 доход от предпринимательской деятельности

 доход от сдачи имущества в аренду (указать, какого имущества)_______________________________________

 пособия/пенсия/алименты (нужное подчеркнуть)

 иной доход (указать конкретный источник)

_________________________________________________


________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________

________________________________________________________________________________



__________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

______________________________________






«___________»_________________________20__г. ______________________________/__________________________________/ (ФИО Заявителя)




VII. Предоставляемое обеспечение по Кредиту




 неустойка

 поручительство физ.лица (Ф.И.О.)_______________________________________________________________________________________________

 залог (наименование)





VIII. Сведения об имуществе Заявителя




Вид имущества


Год выпуска (постройки)

Общая площадь (для недвижимости) / марка, модель (для автомобиля)

Собственник
































































Жилищные условия:  собственная квартира  собственный дом  арендуемая квартира  общежитие  государственная квартира  иное _________________________________________________________________________________________

в случае, если Заявитель проживает у родственника, указать, у кого именно (родители, дядя, брат и т.п.)




Являетесь ли Вы:  инсайдером ЗАО “БТА - БАНК”  да  нет

лицом, связанным с инсайдером ЗАО “ БТА - БАНК ”  да  нет






Привлекались ли Вы: Заявитель Супруг (-а)

к уголовной ответственности  да  нет  да  нет

административной ответственности:  да  нет  да  нет

(если “Да” то указать ст. КОАП и/или УК РБ, когда, наказание, сведения о снятии/погашении судимости): __________________________________________________________________________________________________________________________________








IX. Отношение Заявителя к воинской службе (заполняется, если Заявителю на момент подачи заявки на получение кредита не исполнилось 27 лет)




отслужил

не служил (указать причину, дату отсрочки от призыва)






X. Декларация

1. Достоверность предоставленных мною сведений и документов подтверждаю.

2. Я обязуюсь незамедлительно уведомлять Банк о любых изменениях в информации, предоставленной мной Банку.

3. Подписывая настоящую Анкету, я извещен, что при любом решении Банка о предоставлении кредита настоящая

Анкета и прилагаемые к ней документы могут не возвращаться. Принятие к рассмотрению моей Анкеты не означает возникновения у Банка

обязательства по предоставлению мне кредита.


4. В случае отказа от предоставления кредита Банк вправе не сообщать причин отказа.

5. С Перечнем вознаграждения за банковские операции ЗАО «БТА – Банк» ознакомлен и обязуюсь их неукоснительно соблюдать.

6. За предоставление недостоверных сведений в данной Анкете наступает ответственность в соответствии с законодательством РБ.

7. Даю личное письменное согласие на осуществление Банком запросов о судимости и совершении административных правонарушений,

получение сведений из ЖКХ, а так же на проверку достоверности сведений, указанных в Анкете и получение иных сведений, необходимых для

принятия решения.


8. Согласен получать информационные SMS и e-mail сообщения по мобильным телефонам и e-mail адресам, указанным в настоящей анкете.







Заявитель (Ф.И.О.)

___________

(подпись)



__________________

(дата)





СЛУЖЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ




Степень риска _________________________________________________

Анкету принял

(Ф.И.О. кредитного менеджера)



___________

(подпись)

__________________



(дата)





страница 1

Смотрите также: