2. Санитарно-противоэпидемический режим лечебных учреждений.

3. Организация работы поста медицинской сестры. Медицинская этика и деонтология.

4. Личная гигиена больного.

5. Температура тела и ее измерение. Простейшие физиотерапевтические процедуры.

6. Техника подкожных и внутримышечных инъекций.

7. Техника внутренних инъекций и капельных внутривенных вливаний.

8. Отработка техники внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций.

9. Питание больных. Понятие о лечебном питании.

10. Наблюдение и гигиенический уход за больными при нарушении функции дыхательной системы.

11. Понятие об инструментальных методах исследования органов дыхания.

12. Наблюдение и гигиенический уход за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

13. Доврачебная помощь при неотложных состояниях у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

14. Наблюдение и гигиенический уход за больными с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

15. Клизмы. Подготовка больных к рентгенологическому, эндоскопическому исследованиям желудочно-кишечного тракта, УЗИ органов пищеварения.

16. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

17. Уход за тяжелыми и агонизирующими больными. Понятие о реанимации.

18. Зачет по общему уходу за больными (контроль практических навыков и теоретических знаний).

Зав. кафедрой, профессор М.А. Лис

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН и вопросы к

практическим занятиям по общему уходу за больными для студентов II курса медико-психологического факультета на 2010-2011 уч. год
1. Обеспечение инфекционной безопасности в учреждениях здравоохранения

Определение понятия «уход за больными». Роль ухода за больными в лечебном процессе. Основные типы учреждений здравоохранения амбулаторного и стационарного типа. Основные структурные единицы учреждения стационарного типа. Устройство, оснащение и режим работы приемного отделения. Санитарная обработка больного (полная и частичная). Обработка больных при выявлении педикулеза. Стрижка волос и ногтей. Приготовление к проведению гигиенических ванн, мытье под душем, наблюдение за больными во время приема ванны. Санитарно-противоэпидемический режим приемного отделения. Антропометрия. Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы. Устройство и оснащение терапевтического отделения больницы. Внутренний распорядок дня терапевтического отделения. Организация посещений больных. Понятие о лечебно-охранительном режиме.

2. Санитарно-противоэпидемический режим лечебных учреждений.

Понятие об инфекционной безопасности. Санитарно-противо-эпидемический режим в учреждениях здравоохранения. Государственные и отраслевые нормативные правовые (законы, инструкции) и организационно-распорядительные документы (приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь), регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим в учреждениях здравоохранения. Понятие о внутрибольничной инфекции. Понятие об асептике и антисептике. Стерилизация. Виды, способы, методы дезинфекции. Организация условий безопасного труда медицинского персонала: личная гигиена, правила ношения спецодежды, гигиенические требования к обуви, гигиена рук. Правила работы с дезинфицирующими средствами, профилактика побочных действий химических препаратов. Влажная уборка палат и других помещений. Текущая и заключительная дезинфекция. Чистота воздуха и вентиляция в палатах. Правила внутреннего трудового распорядка учреждения здравоохранения.

3. Организация работы поста медицинской сестры. Медицинская этика и деонтология.

Обязанности палатной медсестры и санитарки. Устройство сестринского поста, его документация. Способы применения лекарственных средств. Выписка, хранение лекарственных средств постовой медицинской сестрой и старшей медсестрой отделения. Правила раздачи лекарств. Списание наркотических и сильнодействующих средств. Медицинская этика и деонтология в работе медицинского персонала. Ятрогении, причины возникновения, профилактика.

4. Личная гигиена больного.

Общая характеристика и значение личной гигиены больного. Уход за полостью рта, глазами, носом. Уход за кожей и профилактика пролежней. Умывание, протирание кожи больного одним из дезинфицирующих растворов. Подмывание, спринцевание. Функциональная кровать. Различные приспособления для создания удобного положения для больного. Смена нательного и постельного белья. Приемы смены постельного и нательного белья у тяжелобольных. Уход за кожей при наличии пролежней. Перекладывание больного. Подкладывание резинового круга.

5. Температура тела и ее измерение. Простейшие физиотерапевтические процедуры.

Методы термометрии, регистрация полученных данных. Понятие о лихорадке и типы лихорадок. Уход за лихорадящими больными. Помощь и уход за больными при лихорадке. Простейшие физиотерапевтические процедуры: примочки, компрессы, горчичники, применение грелки, пузыря со льдом. Дезинфекция предметов ухода.

6. Техника подкожных и внутримышечных инъекций

Способы применения лекарственных средств. Выписка, хранение лекарственных средств постовой медицинской сестрой и старшей медсестрой отделения. Правила раздачи лекарств. Списание наркотических и сильнодействующих средств. Устройство шприцев и их разновидности. Сборка стерильного шприца. Набор лекарственных средств из ампул и флаконов. Правила разведения антибиотиков. Доставка шприца к постели больного. Показания и противопоказания к подкожным и внутримышечным инъекциям. Подготовка кожи больного к инъекции. Техника подкожных и внутрикожных инъекций. Техника внутримышечных инъекций. Особенности введения масляных растворов и бициллина. Возможные осложнения при подкожных и внутримышечных инъекциях.

7. Техника внутренних инъекций и капельных внутривенных вливаний

Общая характеристика внутривенных вливаний. Необходимые инструменты и приспособления для внутривенных вливаний. Характеристика системы одноразового пользования для капельных внутривенных вливаний. Показания и противопоказания для внутривенного введения лекарственных веществ. Методика и техника внутривенного струйного вливания. Методика и техника внутривенного капельного вливания. Возможные осложнения при внутривенных вливаниях. Понятие об аллергических реакциях, анафилактическом шоке, тактика при их возникновении. Методы обеззараживания и утилизации использованных изделий и материалов медицинского назначения.

8. Отработка техники внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций

9. Питание больных. Понятие о лечебном питании.

Понятие о калорийности пищи. Потребности организма в белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных солях, воде. Значение режима питания как лечебного фактора. Организация питания больных в лечебных учреждениях. Кормление тяжелых больных, больных пожилого и старческого возраста, находящихся в постели. Понятие об искусственном питании больных при помощи зонда и парентерально.

10. Наблюдение и гигиенический уход за больными при нарушении функции дыхательной системы.

Основные жалобы при заболевании органов дыхания. Признаки нарушения внешнего дыхания, их оценка. Уход за больными и неотложная доврачебная помощь при кровохарканье, легочном кровотечении, кашле, приступе бронхиальной астмы.

11. Понятие об инструментальных методах исследования органов дыхания

Понятие об инструментальных методах исследования органов дыхания (спирография, бронхоскопия, бронхография, пневмотахометрия, пикфлоуметрия). Сбор мокроты (для общего анализа, на ВК, АК, методом флотации; метод люминесцентной микроскопии). Оксигенотерапия. Техника безопасности при работе с кислородными приборами. Методы дезинфекции предметов ухода: обработка и раздача индивидуальных плевательниц для сбора мокроты в общесоматических стационарах и противотуберкулезных учреждениях здравоохранения.

12. Наблюдение и гигиенический уход за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Методы наблюдения и ухода за больными. Исследование пульса и артериального давления: методика измерения, регистрация полученного результата. Основные жалобы при заболеваниях органов кровообращения. Отеки: виды, причины возникновения, методы выявления. Понятие о водном балансе, ведение листов учета водного баланса. Гигиенические мероприятия, помощь больному при проведении компьютерного мониторинга сердечной деятельности.

13. Доврачебная помощь при неотложных состояниях у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Доврачебная помощь при синдроме острой сердечной и сосудистой недостаточности. Доврачебная помощь при синдроме острой коронарной недостаточности (приступе стенокардии, инфаркте миокарда). Доврачебная помощь и уход при гипертоническом кризе. Особенности питания кардиологических больных. Особенности ухода за больными после кардиохирургических вмешательств.

14. Наблюдение и гигиенический уход за больными с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Основные жалобы больных при заболеваниях органов пищеварения и уход за этими больными. Характеристика основных лечебных диет, применяемых при заболеваниях органов пищеварения. Помощь больным при рвоте. Сбор рвотных масс для исследования. Методы дезинфекции предметов ухода: желудочный и дуоденальный зонды. Промывание желудка. Показания и противопоказания к желудочному, дуоденальному зондированию. Методика и техника желудочного и дуоденального зондирования. Первая помощь при желудочном или кишечном кровотечении. Особенности ухода за больными при поражении центральной нервной системы, после хирургических вмешательств на органах брюшной полости.

15. Клизмы. Подготовка больных к рентгенологическому, эндоскопическому исследованиям желудочно-кишечного тракта, УЗИ органов пищеварения

Уход и помощь больным при поносе, запоре, недержании кала, метеоризме. Методы дезинфекции предметов ухода: обработка и подача судна. Клизмы. Показания и противопоказания для постановки различных видов клизм. Методика постановки. Подготовка пациента и условия для выполнения очистительной клизмы. Введение газоотводной трубки в прямую кишку. Подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка, кишечника, желчного пузыря, к эзофагогастродуоденоскопии, ректороманоноскопии, колоноскопии, УЗИ органов пищеварения. Методика забора кала для исследования.

16. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей

Основные симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей. Диурез, методы регистрации. Помощь больному при нарушении мочеотделения. Методы дезинфекции предметов ухода: обработка и подача больному мочеприемника. Показания и техника катетеризации мочевого пузыря. Методика сбора мочи на общий анализ, на исследование по Нечипоренко, по Зимницкому, на сахар, глюкозурический профиль. Подготовка к рентгенологическому исследованию почек и мочевого пузыря, томографии почек, сонографии. Особенности питания больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

17. Уход за тяжелыми и агонизирующими больными. Понятие о реанимации

Основные клинические признаки терминальных состояний (предагональное состояние, агония, клиническая смерть). Комплексные методы наблюдения и ухода за больными в палате интенсивной терапии. Особенности ухода за пациентами пожилого и старческого возраста. Уход за умирающими людьми. Констатация смерти, правовые и этические нормы обращения с трупом. Методы дезинфекции предметов ухода. Санитарно-противоэпидемический режим палат интенсивной терапии. Безопасные методы работы персонала на рабочем месте в палате интенсивной терапии. Оказание доврачебной помощи при терминальных состояниях. Понятие о сердечно-легочной реанимации. Методика непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

18. Зачет по общему уходу за больными (контроль практических навыков и теоретических знаний).