страница 1 страница 2
Рекомендации по созданию гипоаллергенного быта
-
Максимально разгрузите жилое помещение от лишних вещей, накапливающих пыль: ковров, портьер, мягкой мебели и т. д.
-
Делайте ежедневно влажную уборку пола и других гладких поверхностей; пользуйтесь моющим пылесосом;
-
Не держите в доме животных и птиц. Помните, что не бывает неаллергенных животных. Аллергенность животных не зависит от длины их шерсти.
-
Тщательно проветривайте квартиру, следите за свежестью воздуха ночью. Пользуйтесь воздухоочистительными приборами.
-
Храните в закрытых шкафах книги, одежду, белье.
-
Не держите комнатные растения, так как в цветочных горшках размножаются плесневые грибы.
-
Следите, чтобы в доме не было отсыревающих пятен на потолках, стенах. Скопление влаги способствует росту плесневых грибов.
Приложение 5.
Рекомендации по уменьшению численности в жилище микроклещей домашней пыли
- Используйте для матрасов, одеял и подушек специальные противоаллергические защитные чехлы. Синтетические подушки, матрасы и одеяла не обеспечивают достаточной защиты от контакта с клещами. Они исключают воздействие эпидермальных аллергенов: пера, шерсти, из которых изготовлены. Клещи могут жить и в синтетических постельных принадлежностях. Синтетические постельные принадлежности и постельное белье стирайте еженедельно при температуре 60 С, т.к. клещи могут жить и в них.
- По возможности откажитесь от ковров в доме. Если это невозможно, обрабатывайте ковры средствами, уничтожающими клещей ( акарициды: бензил бензоат, пиретоиды, метилпиримифос).
- Уберите тяжелые занавеси, шторы. Занавески должны быть хлопчатобумажными или льняными, стирайте их часто в горячей воде. Лучше используйте жалюзи.
- Пользуйтесь мебелью, которую можно вытирать. Мебель, обитую тканью, пылесосьте не менее 2 раз в неделю, в том числе ручки, спинки и подлокотники.
- Избегайте переувлажнения воздуха, используйте кондиционер. Клещи лучше всего размножаются при относительной влажности 75- 80% и не могут жить при относительной влажности 50%.
- Используйте пылесос с фильтром для мельчайших частиц. Предпочтительно использовать моющий пылесос.
-
Дети не должны брать меховые игрушки в кровать. Меховые игрушки пылесосьте, подвергайте химической обработке, стирайте в горячей ( 60 С ) воде или кладите на ночь в морозильник ( -20 С), чтобы уменьшить количество клещей.
-
Не держите в доме животных и птиц. Помните, что не бывает неаллергенных животных. Аллергенность животных не зависит от длины их шерсти.
Помните, что плесневые грибы могут размножаться в цветочных горшках.
Приложение 6.
Гипоаллергенная диета
Основными принципами диетотерапии являются:
1.ограничение или полное исключение из питания продуктов, обладающих высокой сенсибилизирующей активностью
(яйца, рыба, икра, мед, шоколад, кофе, какао, а также ягоды, фрукты и овощи, имеющие оранжевую и красную окраску
(земляника, клубника, малина, персики, абрикосы, цитрусовые, морковь, помидоры);
2. полное устранение причиннозначимых пищевых аллергенов;
3. обеспечение физиологических потребностей в основных пищевых веществах и энергии за счет адекватной замены исключенных продуктов;
4. постепенное расширение рациона путем введения ранее исключенных продуктов с учетом их индивидуальной переносимости;
5. строгое соблюдение правил кулинарной обработки продуктов.
Запрещаются продукты и блюда, оказывающие раздражающее действие на органы пищеварения – бульоны, острые, соленые, жареные блюда, консервы, копчености, пряности, субпродукты и другие содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы) – мармелад, зефир, пастила, пирожные, торты, фруктовые воды, сиропы и др.).
Ограничивают муку, хлеб, хлебобулочные и макаронные изделия; цельное молоко, творог, сметану, сливки, сливочное масло; сахар до ½ возрастной нормы; соль до 2-3г в сутки.
К продуктам, рекомендуемым для включения в гипоаллергенную диету, принадлежат ягоды и фрукты светлой окраски: яблоки (антоновские, белый налив, ранет, «Симиренко»), светлые сорта смородины, желтая черешня, крыжовник, груши, бананы и др.; овощи зеленой и белой окраски: белокочанная, цветная и брюсельская капуста, кабачки, патиссоны, репа, картофель, брюква, огурцы; кисломолочные продукты (кефир, биолакт, простокваша, ацидофилин, мацони и др.); крупы (рисовая, гречневая, овсяная, перловая); мясо (говядина, нежирные сорта баранины, кролик, индейка); масла растительные (подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое) и топленое сливочное; хлеб (пшеничный второго сорта); сахара (фруктоза, ксилит).
При приготовлении блюд рекомендуется соблюдать следующие основные правила кулинарной обработки продуктов: пища готовится на пару или отваривается, пюреруется; картофель и крупы предварительно вымачиваются в холодной воде в течение 12-18 часов; мясо дважды вываривается.
Не рекомендовано употреблять | В пищу можно употреблять |
Цитрусовые
| Мясо говяжье нежирное, отварное |
Орехи
| Супы: крупяные, овощные
а. на вторичном говяжьем бульоне
б. вегетарианские
|
Рыба и рыбные продукты
|
Масло сливочное, оливковое, подсолнечное
|
Птица и изделия из них
| Картофель отварной |
Шоколад и шоколадные изделия
|
Каши: гречневая, геркулесовая, рисовая
|
Кофе
|
Молочнокислые продукты (творог, кефир, простокваша)
|
Копченые изделия.
| Огурцы свежие, петрушка, укроп |
Уксус, горчица, майонез и прочие
специи
| Яблоки печеные, арбуз |
Хрен, редис, редька
| Чай |
Томаты, баклажаны
| Сахар |
Грибы
|
Компоты из яблок, сливы, смородины,
вишни, из сухофруктов
|
Яйца
| Белый хлеб |
Молоко
|
|
Клубника, земляника, дыня, ананас
|
|
Сдобное тесто
|
|
Мед
|
|
Категорически запрещается употреблять
все алкогольные напитки
|
|
Приложение 7.
Характеристика перепончатокрылых, укусы и ужаления которых часто вызывают аллергические реакции
|
Насекомые
|
Внешний вид
|
Место обитания
|
Характер ужаления (укуса)
|
Состав и свойства яда
|
Пчелы
|
Тело, покрытое ворсинками, с желтыми и черными полосами
|
Сельская местность. Селятся в дуплах деревьев и ульях
|
Жало с зазубринами. Пчела — единственное насекомое, которое оставляет жало в теле жертвы. Неагрессивны, сами не нападают
|
Гиалуронидаза, фосфолипаза A, гистамин, лецитиназа.
Яд вызывает спазм гладких мышц
|
Бумажные осы
|
Тело без ворсинок, с узкой, длинной «талией», черными или коричневыми полосами
|
Сельская местность. Селятся на деревьях, кустарнике и карнизах домов. Питаются падалью
|
Ужаление часто осложняется инфекцией
|
Гистамин, серотонин, гиалуронидаза, лецитиназа
|
Шершни
|
Короткая «талия», удлиненное тело, покрытое редкими ворсинками, темная полоса под глазами
|
Сельская местность. Селятся на деревьях или в почве в гнездах. Питаются падалью
|
Ужаление часто осложняется инфекцией
|
Гистамин, серотонин, кинины, ацетилхолин
|
Осы
|
Похожи на шершней, но без темной полосы под глазами, тело с желтыми полосами
|
Сельская местность. Селятся в почве и стенах домов в гнездах. Питаются падалью
|
Ужаление часто осложняется инфекцией. Агрессивны. Самая частая причина ужалений
|
Гистамин, серотонин, кинины
|
Жалоносный муравей
|
Похож на домашнего муравья, но имеет хорошо развитый жалящий аппарат
|
Побережье Мексиканского залива, селятся в почве в гнездах. Питаются падалью
|
После укусов и ужалений появляются боль, жжение и пустулы, которые проходят через 3—8 сут
|
Цитотоксические и гемолитические алкалоиды
|
(а) При аллергии к яду пчел аллергия к ядам шершней и ос обычно отсутствует. Распространенность перекрестных аллергических реакций на яды бумажных ос, шершней и ос составляет 50%.
|
Приложение 8.
Профилактика ужалений насекомых
|
Особую осторожность следует соблюдать летом на открытом воздухе: во время работы во дворе, отдыха на открытом воздухе
|
Вне дома следует ходить в обуви
|
Не следует носить свободную одежду, в которой могут запутаться насекомые. Желательно избегать одежды из ярких, пестрых тканей, особенно с цветочным рисунком, которая привлекает насекомых. Лучше всего носить одежду белого, зеленого, коричневого цветов и цвета хаки
|
Не следует пользоваться духами, лосьонами, одеколонами, ароматизированным мылом и средствами для ухода за волосами с сильным запахом
|
Перед поездкой в автомобиле необходимо проверить, нет ли в нем насекомых, окна автомобиля должны быть закрыты
|
Находясь рядом с насекомыми, нельзя делать резких движений. Обычно насекомые сами не нападают
|
Необходимо удалить улья и гнезда вблизи дома. Этим ни в коем случае не должны заниматься больные с аллергией к ядам насекомых
|
Репелленты не обеспечивают полной защиты от насекомых, а десенсибилизация не избавляет от необходимости соблюдения мер предосторожности
|
Больные с аллергией к ядам насекомых должны всегда иметь при себе опознавательный жетон или браслет
|
Необходимо всегда носить с собой набор первой помощи. Члены семьи и близкие должны уметь им пользоваться
|
После оказания первой помощи следует немедленно обратиться к врачу
|
Литература
-
ARIA 2001. Диагностика и лечение аллергического ринита
и его влияние на астму. Руководство.
-
Астафьева Н.Г., Горячкина Л.А. Поллиноз – пыльцевая аллергия//
Аллергология, 1998, №2. с.34-40.
-
Балаболкин И.И. Специфическая иммунотерапия детей с бронхиальной астмой.// Педиатрия.-1997.-№6.-с.49-52.
5. Горячкина Л.А., Астафьева Н.Г. Специфическая иммунотерапия
аллергических заболеваний// Брошюра. Medland Systems, 1998.
-
Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергенспецифическая
Иммунотерапия аллергических заболеваний// Пособие для
Врачей.- М., 2002.
-
Ильина Н.И. Аллергический ринит// Consilium medicum.-2000.-
Vol.2, №8.-с.338-343.
-
Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение. М.: Гэотар Медицина, 2000, 768с.
-
Пыцкий В.И., Адрианова А.В., Артомасова А.В. Аллергические
заболевания// Триада-Х.- М., 1999, с. 233-242.
-
Райкис Б.Н., Казиев А.Х.//Настоящее и будущее лечебных аллергенов.-М., Триада-Х.-2001.-248с.
-
Скепьян Н.А. Аллергические болезни: дифференциальный диагноз, лечение. Мн.: Беларусь, 2000.-286с.
-
Студеникин М.Я., Балаболкин И.И. Аллергические болезни у детей.
Руководство для врачей.-М., 1998, 352с.
-
Хацкель С.Б. Аллергология в схемах и таблицах. Справочник.
Санкт-Петербург, СпецЛит, 2000, 715с.
-
American Lung Association Asthma Clinical Research Centers. The safeti of inactivated influenza vaccine in adults and children with astma. N Engl J Med 2001; 345: 15299-36.
-
Cates C.J., Jefferson T.O., Bara A.I., Rowe B.H. Vaccines for preventing influenza in people with asthma. Cochrane Database Syst Rev 2000; 2.
-
European Allergy White Paper. The UCB Institute of Allergy. – Bruxelles, 1997.
-
WHO Position Paper. Allergen immunotherapy: Therapeutic vaccines for Allergik disease//Allergy, 1998, vol. 53, №44(Suppl.) – 42р.
:
.
страница 1 страница 2
|