Общая вибротерапия

Одним из современных аппаратов для общей вибротерапии является аппарат “Fitvibe Medical”, который представляет собой по сути аналог в развитии биомеханического тренажера профессора Назарова, который был разработан в Республике Беларусь в 80-ых годах прошлого столетия и зарекомендовал себя надежным и эффективным устройством для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и как средство тренировки спортсменов. Аппарат “Fitvibe Medical” осуществляет общую и местную вибростимуляцию мышц и тканей всего тела. Принцип вибростимуляции заключается в подаче вибрации низкой частоты вдоль напряженного мышечного волокна. При этом мышцы сокращаются и расслабляются с небольшой амплитудой, но чаще, чем при обычной тренировке. Такой режим работы мышцы значительно ускоряет в ней и прилегающих тканях, включающих костные структуры, обменные процессы. Мышечные волокна, которые бездействуют при обычных физических упражнениях, активно включаются в работу. Возникающие при общевибрационном воздействии эффекты способствуют уменьшению боли, в некоторых случаях вызывают миорелаксацию, в дальнейшем позволяя увеличить амплитуду движений. В условиях спортивных залов, фитнес-залов “Fitvibe Medical” позволяет активно работать над всеми мышцами тела как в статике, так и в динамике. Для создания напряжений в выбранной группе мышц пациент занимает определенное положение тела на платформе или рядом с платформой, используя маты и тяговые ремни различной длины, которые крепятся к платформе со всех сторон. Кабель дистанционного управления позволяет включать и выключать вибрацию из любого положения. Общевибрационная терапия применяется при ряде заболеваний системы опоры и движения (остеохондроз, остеоартрозы, последствия травм суставно-связочного аппарата), последствиях перенесенных травматических повреждений периферических нервных стволов, вегето-сосудистых дистониях, как средство, повышающее общую работоспособность, снимающее мышечное и психоэмоциональное напряжение, как средство эстетической медицины.

Для сочетанного воздействия различными видами массажа (гидромассаж, аэромассаж, вихревой массаж, ручной подводный массаж, а также для комбинированного воздействия душами, паровой сауны, инфракрасной сауны, хромотерапии), используются различные устройства типа капсул, позволяющих одновременно использовать вибрационные терапевтические воздействия в комплексе с вышеперечисленными общетерапевтическими мероприятиями (SPA-капсула Neoqi Mediq).

Методика воздействия общевибротерапии зависит от общего состояния больного и целей воздействия (лечебное воздействие, эстетическое воздействие).

Как правило, частота вибраций определяется программой воздействий и колеблется в выбранном диапазоне низких частот от 10 до 80 Гц с устанавливаемой скоростью нарастания/убывания вибраций от 3 до 10 секунд. Время воздействия варьирует от 10 до 30 минут, а нахождение в капсулах комплексного терапевтического воздействия – ограничено 40-60 минутами. Процедура осуществляется ежедневно или через день с лечебной целью, с профилактической и эстетической целями – 1-2 раза в неделю. Курс воздействий – 10-15-20 процедур.

В качестве примера применения общей вибротерапии в клинической практике рассмотрим использование метода при уретеролитиазе.

Техника процедуры:

После опорожнения мочевого пузыря больной за 15-20 минут до процедуры выпивает теплый чай или воду (минеральную или обычную) в количестве 500-600 мл. Для вертикальной вибротерапии могут быть использованы устройства типа “Fitvibe Medical” (Германия) или вибростенды «ВС-70», «ВСЧ-200» (Россия). Жесткое кресло прикрепляется к вибрационной платформе, больного усаживают в кресло, включается вибрация с амплитудой 2-4мм с частотой 7-15 Гц. Продолжительность 10-20 минут. Вибротерапию проводят ежедневно или через день. На курс лечения применяют до 10 процедур. Начиная процедуру с 10 минут, постепенно увеличивая продолжительность. В процессе вибротерапии иногда появляются болевые ощущения в области локализации камня, микрогематурия, приступ почечной колики. В этих случаях процедуру следует остановить. На следующий день процедура может быть продолжена. Отхождение камней после вибротерапии наблюдается, по данным литературы, у 60% больных.

Нами при лечении мочекаменной болезни предложена следующая методика комбинированной физиотерапии для изгнания камней из мочеточника.

После медикаментозного купирования приступа почечной колики больной за 30 минут до начала процедур комбинированной физиотерапии выпивает 500-60 мл жидкости (отвара листьев брусники, почечный чай, клюквенный морс, минеральной воды).

Использовались аппараты общей вибрационной терапии (биомеханический тренажер Назарова и Vario Exclusive) по следующей схеме.

Вначале проводят процедуру вибрационной терапии (в первый день - в течение 8-10 минут, во второй и последующие - 12-15 минут, с 2-х минутной паузой и еще 12-15 минут общей вибрации с меняющейся частотой от 10 до 60 Гц и нарастающей амплитудой до 7 мм, нарастание частоты вибрации в течение 8-10 секунд). После 15-20 минутного перерыва (положение покоя) больной принимает горячую (39-41⁰С) ванну, 10-12-15 минут. Через 30 минут больному проводится СМТ электростимуляция по методике Ясногородского. Курс комбинированной физиотерапии – от 3 до 7 процедур.

Вибрационная терапия может проводиться в комбинации как с общими ваннами, так и с другими тепловыми воздействиями (озокеритовыми аппликациями, УВЧ-терапией или индуктотермией на стационарных аппаратах с воздействием на область проекции мочеточника). Мы изучали эффективность предложенной методики комбинированной физиотерапии у 208 пациентов в возрасте от 18 до 62 лет с камнями мочеточника (средняя и нижняя треть мочеточника) от 8 до 4 мм. Пациенты были разделены на 3 группы: первая - 108 человек - получали только вибрационную терапию и ванны; вторая - 50 человек – комплексную терапию: вибрационную терапию, электростимуляцию, теплолечение или бальнеотерапию; третья - 50 человек – бальнеотерапию и электростимуляцию. Согласно полученным нами данным, во второй группе отмечена наибольшая эффективность проводимой терапии - у 80% пациентов наблюдалось изгнание камня из мочеточника, в первой и в третьей данный показатель составил 46% и 56% соответственно.

Нами также изучалась возможность применения вибрационной терапии у больных после дистанционной литотрипсии. Всего пролечено 260 больных. Учитывая более высокую эффективность комплексного использования вибрационной терапии, электростимуляции, горячих ванн или озокеритолечения, мы использовали вышеперечисленный комплекс у 162 человек. Результаты лечения (частоту изгнания фрагментов камней мочеточника после литотрипсии) сравнивали с аналогичными показаниями в группе больных (98 человек), не получавших комплекса физиотерапии. В первой группе отхождение камней после комплексной терапии наблюдалось в 82% случаев, во второй группе – 44 %.

Таким образом, комбинированная физиотерапия с включением в комплекс вибрационного воздействия значительно повышает эффективность изгнания камней из мочеточника как без литотрипсии, так и с применением дистанционной литотрипсии.
* * *

Вибротерапия, как физиотерапевтический метод, широко применяется в лечении и реабилитации больных с заболеваниями хирургического и терапевтического профиля, в кинезотерапии и спортивной медицине. Обладая многосторонним действием, вибротерапия применяется в лечебной практике как монотерапия, так и в комбинации с другими физическими факторами (вакуумная терапия, теплолечение, электролечение, бальнеотерапия и т.п.). разработанные в последние время аппараты и устройства для вибротерапии позволяют одновременно использовать вибрационные механические воздействия с энергией других физических факторов (инфракрасное излучение, магнитные поля, электрические токи). Такое сочетанное воздействие формирует ответные реакции организма, основанные на взаимном усилении лечебных эффектов факторов, одновременно применяемых в лечебной процедуре. Простота метода и высокая эффективность проводимых процедур, относительная дешевизна аппаратов позволяет применять вибротерапию в широкой терапевтической практике в условиях поликлиники, стационаров, а также на дому, как медицинским персоналом, так и людям, не имеющим специальной медицинской подготовки.

Литература

1. 
   Васичкин В.И. Большой справочник по массажу/ В.В. Васичкин.- СПб.; 2003.- 448 с.
   
2. 
   Виброакустика в медицине: Материалы I Всероссийской научно-практической конференции., СПб. 2000.-153с.
   
3. 
   Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. Киев, 2004.-384с.
   
4. 
   Пономаренко Г.Н., Воробьев М.Г. Руководство по физиотерапии.- СПб 2005.- 397 с.
   
5. 
   Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия: Учебник.-/ Мн., 2003.- 501 с.
   
6. 
   Улащик В.С. Популярная физиотерапия.- Минск, 2003.- 383 с.
   

Содержание

Учебно-методическое пособие

Ответственный за выпуск А.Н. Мумин

Подписано в печать . Формат 60 84/16. Бумага потребительская.

Печать ризография. Гарнитура «Times New Roman».

Печ.л. . Уч.-изд. л. Тираж экз. Заказ .

Издатель и полиграфическое исполнение-

Белорусская медицинская академия последипломного образования.