СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

Ошмянской ЦРБ Ошмянской ЦРБ

_____________ В.И.Глусский ______________ В.М. Кунц

«___»______________2012 г. «____»_____________2012 г.

П Р А В И Л А

УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

«ОШМЯНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Правила внутреннего распорядка для пациентов разработаны на основании Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 года и «Типовых правил внутреннего распорядка для пациентов», утвержденных постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2008г. № 231 и регламентируют порядок обращения пациента в учреждения здравоохранения, его госпитализации и выписки, определяют права и обязанности пациента и распространяются на всех пациентов, находящихся в организации здравоохранения «Ошмянская центральная районная больница» (далее - Ошмянская ЦРБ).

II. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИИЯ ПАЦИЕНТОВ

В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.Правила внутреннего распорядка обязательны для всех пациентов, находящихся на обследовании и лечении в Ошмянской ЦРБ. В амбулаторно-поликлинических учреждениях Ошмянской ЦРБ пациент, либо его законный представитель с правилами внутреннего распорядка знакомятся самостоятельно, при нахождении на стационарном лечении – под роспись в медицинской документации, включая инструктаж пациентов о порядке организации эвакуации больных при возникновении нештатных ситуаций.

2.Для получения гарантированной первичной медико-санитарной помощи в целях профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения, жители Ошмянского района закрепляются за учреждением здравоохранения по месту постоянного жительства. Допускается получение гарантированной медико-санитарной помощи в учреждении здравоохранения по месту временного жительства граждан Республики Беларусь (по заявлению пациента и с разрешения главного врача).

3.Каждый гражданин Республики Беларусь также имеет право получить медицинскую помощь в любом учреждении здравоохранения и у любого медицинского работника частного здравоохранения по своему выбору за счет собственных средств или средств физических или юридических лиц.

4.При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравления, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц) необходимо обратиться в службу скорой медицинской помощи по телефонам (103) или (4-51-03).

5.Первичная медико-санитарная и специализированная помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в учреждении здравоохранения (в амбулаторно-поликлинических учреждениях и в больницах) или на дому.

6.При необходимости получения первичной медицинской помощи пациент, как правило, обращается в регистратуру амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения, где на него оформляется медицинская документация в соответствии с требованиями, установленными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

7.Организация предварительной записи пациента на прием к врачу в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения может осуществляться:

-при непосредственном обращении пациента в регистратуру амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения;

-по многоканальному телефону 4-43-26.

Наглядная информация о графике работы врачей-специалистов представлена на информационном стенде в холле поликлиники, амбулатории.

8.В регистратуре пациенту предварительно выдается талон на прием к врачу установленной формы с указанием фамилии врача, № очереди, № кабинета и времени явки к врачу. Прием узкими специалистами, вне экстренных случаев, осуществляется по направлению участкового врача.

9.Направление на госпитализацию амбулаторно-поликлиническим учреждением выдается пациенту после предварительного обследования в определенную больницу или отделение с указанием предварительного диагноза.

10.В своей работе Ошмянская ЦРБ руководствуется Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002г. № 963 «О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения».

11.В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться к представителю администрации Ошмянской ЦРБ.
III. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА
12.В стационары госпитализируются пациенты, нуждающиеся в обследовании и лечении с круглосуточным наблюдением медперсонала, по направлению врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, а также больные по экстренным показаниям, обратившиеся в приемное отделение (покой) самостоятельно.

13.При поступлении в стационар по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения пациент представляет направление на госпитализацию, паспорт гражданина Республики Беларусь, вид на жительство в Республике Беларусь, паспорт или иной документ, его заменяющий.

14.Прием больных в стационар осуществляется в приемном отделении (покое), где производится осмотр и необходимое для уточнения диагноза обследование больного, устанавливается предварительный диагноз, определяется отделение, в которое госпитализируется больной, о чем делается запись в медицинской карте стационарного больного. Срок пребывания больного в приемном отделении (покое) не должен превышать 2-х часов.

15.При приеме больного медицинская сестра приемного отделения (покоя) вносит паспортные данные в медицинскую карту стационарного больного и заносит в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации необходимые сведения о поступившем.

16.Вопрос о необходимости санитарной обработки решается врачом приемного отделения (покоя) или же дежурным врачом. Санитарную обработку больного проводит младший или средний медперсонал приемного отделения (покоя).

Больной может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью, если это не противоречит санитарно-эпидемиологическому режиму отделения.

17.При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения (покоя) обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния, сопровождать пациента в соответствующее отделение с личной передачей его дежурной медицинской сестре.

18.В случае отказа в госпитализации дежурный врач оказывает больному необходимую медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов от госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.

19.Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара. По настоянию больного либо его законного представителя выписка пациента из стационара может быть осуществлена досрочно с разрешения главного врача или его заместителя по медицинской части при условии, если выписка пациента не представляет опасности для его здоровья или окружающих.

20.В день выписки больного из стационара производится его заключительный осмотр, выдается эпикриз (выписка из истории болезни), листок временной нетрудоспособности или справка о временной нетрудоспособности. Первый экземпляр эпикриза вклеивается в медицинскую карту стационарного больного, второй экземпляр направляется в поликлинику (амбулаторию) по месту жительства пациента, а третий экземпляр по медицинским показаниям дается на руки пациенту.

21.Медициская карта стационарного больного после выбытия пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив учреждения здравоохранения.

22.Госпитализация больных в дневной стационар при поликлинике, амбулатории осуществляется согласно существующему Положению.

23.В случае доставки в учреждение здравоохранения больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность, либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы района.
IV. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА
24.При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

-уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;

-информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

-обследование, лечение и нахождение в учреждении здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;

-облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

-перевод к другому врачу с разрешения руководителя учреждения здравоохранения (его структурного подразделения);

-обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения, организации оказания медицинской помощи;

-добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;

-отказ от оказания (прекращения) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

-на обращение с жалобой к должностным лицам учреждения здравоохранения, в котором ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;

-сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

-оказание медицинской помощи анонимно, на платной основе согласно существующему «Положению о порядке и условиях оказания медицинской помощи анонимно»;

-получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;

-при нахождении на стационарном лечении пациент имеет право на допуск к нему посетителей, адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований;

-подачу в письменном виде своих предложений по совершенствованию деятельности учреждения здравоохранения;

-получение платных видов медицинской помощи и услуг, оказываемых пациенту по желанию, согласно существующему Положению и Перечню этих услуг.

25.Пациент обязан:

-принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;

-своевременно обращаться за медицинской помощью;

-уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;

-предоставить лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;

-выполнять медицинские предписания;

-сотрудничать с врачом на всех этапах медицинской помощи;

-соблюдать правила внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов и бережно относиться к имуществу организации здравоохранения;

-соблюдать правила противопожарной безопасности;

-соблюдать режим дня стационара;

-соблюдать правила и сроки хранения личных продуктов.

26.Пациенту запрещено:

-курение на территории учреждения здравоохранения;

-распитие спиртных напитков на территории учреждения здравоохранения;

-использование мобильных телефонов во время отдыха пациентов (тихий час, ночной сон);

-самовольно покидать отделение, территорию учреждения здравоохранения до выписки из стационара.

28.Посещение пациентов стационара осуществляется по следующему графику:

-понедельник – пятница: с 17.30 до 19.30

-суббота, воскресенье: с 11.00 до 13.00 и с 17.30 до 19.30.

-вход в стационар во время тихого часа с 15-00 до17-00 и после 19-30 запрещён.

Во время карантина посещение пациентов ограничено.

29.К пациентам в тяжёлом состоянии посетители допускаются в отделение по разрешению заведующего отделением и дежурного врача, на таких пациентов выписывается пропуск.

Лицам, ухаживающим за пациентом, нуждающимся в постоянном постороннем уходе, выписывается пропуск заведующим отделением.

Встреча с посетителями пациентов, которые могут свободно перемещаться по стационару, проводится в специально отведенных местах вне отделений. Пациенты приглашаются сотрудниками справочного бюро.

В палату к пациенту допускается один-два посетителя одновременно не более чем на 20 минут.

Посетители в состоянии опьянения и с острыми респираторно-вирусными заболеваниями к пациентам не допускаются.

30.Передачи для пациентов принимаются ежедневно с 11.00 до 14.00 и с 17.00 до 19.30 в справочном бюро. Прием передач прекращается за 15 минут до окончания работы справочного бюро.

31.Посетители обязаны:

-зарегистрироваться в справочном бюро по документу, удостоверяющему личность;

-выполнять указания медработников;

-соблюдать чистоту и порядок;

-не нарушать покой пациентов стационара;

-уважительно относиться к медработникам и другим пациентам.

32.Посетителям категорически запрещается:

-входить в отделение в верхней одежде (гардероб в справочном бюро);

-приходить в грязной обуви;

-приносить алкогольные напитки, слабоалкогольные напитки и табачные изделия;

-приносить сырые яйца, продукты, не прошедшие термическую обработку, скоропортящиеся продукты;

-сидеть в палатах на койке;

-вступать в пререкания и ссоры с персоналом больницы. Со своими претензиями и недоразумениями посетители обращаются к администрации или к дежурному врачу.
VI. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ

МЕЖДУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПАЦИЕНТОМ
33.В случае неудовлетворенности качеством медицинского обслуживания пациент (его законный представитель) может обратиться устно или письменно непосредственно к руководителю (его заместителю, руководителю структурного подразделения) учреждения здравоохранения, в котором ему оказывается медицинская помощь.

34.В случае письменного обращения, вопросы должны быть четко сформулированы, содержать конкретную информацию, обращение содержать подпись гражданина с указанием фамилии, имени, отчества, данные о месте жительства или работы (учебы). При наличии подтверждающих документов они должны быть приложены.

35.Ответ пациенту на обращение предоставляется в письменном виде в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.

36.В спорных случаях пациент имеет право обратиться в вышестоящий орган или в суд в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

38.Информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

39.В отношении несовершеннолетних и лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, информация о состоянии их здоровья представляется их законному представителю, а в отношении пациентов, по состоянию здоровья не способных принять осознанное решение – супругу, а при его (ее) отсутствии – близким родственникам.

40.Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательными актами.

41.Информация о состоянии здоровья пациента не предоставляется по телефону.

VIII. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТУ

ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦАМ.
42.Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность больного, является установленной формы листок нетрудоспособности.

43.Листок нетрудоспособности выдается государственными учреждениями здравоохранения гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях Республики Беларусь независимо от формы собственности.

44.Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, выдается, продлевается и закрывается, как правило, в одной организации здравоохранения и, при необходимости, может быть продлен в другой.

45.Гражданам, находящимся вне постоянного места жительства, листок нетрудоспособности выдается (продлевается) лечащим врачом с разрешения главного врача, либо лица, его замещающего.

46.При заболеваниях (травмах) листок нетрудоспособности выдается в день обращения пациента, при его продлении включаются выходные и праздничные дни. Выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда больной не был на приеме у врача, запрещена. В исключительных случаях листок нетрудоспособности может быть выдан за прошедшие дни по разрешению ВКК.

47.В случае, когда заболевание (травма), ставшие причиной нетрудоспособности, явились следствием наркотического или алкогольного опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соответствующей отметкой в медицинской документации и в листке нетрудоспособности.

48.В случае заболевания учащихся, студентов средних специальных и высших учебных заведений для освобождения их от учебы выдается справка о временной нетрудоспособности. Установленного образца справка выдается также и работникам отделов внутренних дел в случае заболевания.
IX. ВРЕМЯ РАБОТЫ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И ЕГО ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ
49.Время работы Ошмянской ЦРБ и ее должностных лиц определяется Правилами внутреннего трудового распорядка.

50.Режим работы организации здравоохранения и ее должностных лиц определяет время начала и окончания рабочего дня (смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.

51.Режим дня для больных стационаров устанавливается с учетом специфики лечебного процесса, обслуживаемого контингента.

52.Прием населения (пациентов и их родственников) главным врачом и его заместителями, заведующими отделениями осуществляется согласно графикам, утвержденным администрацией учреждения.

07.00-08.00 - утренний туалет, измерение температуры, выполнение врачебных назначений

08.00-08.30 - сдача анализов

08.30-09.00 - завтрак

09.00-10.30 - обход врача

10.30-13.30 - выполнение врачебных назначений

11.10-11.30 - второй завтрак

13.30-14.30 - обед

15.00-17.00 - тихий час

17.00-17.30 - измерение температуры

17.30-19.30 - свободное время, посещение пациентов родственниками

18.30-19.00 - ужин

19.00-20.00 - прием лекарств

20.00-21.30 - выполнение врачебных назначений

21.30-22.00 - вечерний туалет

22.00 - отход ко сну