О курении табака европейцам стало известно после открытия Христофором Колумбом Америки. Считается, что семена табака в Европу были завезены из Кубы. В течение 100 лет курение распространилось почти по всем странам Европы.

В Россию табак был завезен английскими купцами в начале XVII столетия.

Табак – это однолетнее растение семейства пасленовых, высушенные листья которого, после специальной обработки, измельчают и используют для курения. В состав листьев табака входят: никотин (это главная особенность табака, которая отличает его от других растений семейства пасленовых), белки, углеводы, органические смолы и эфирные масла. В процессе выкуривания сигареты происходит сухая перегонка табака, что сопровождается образованием разных продуктов: никотина, угарного газа, цианида водорода, аммиака, синильной кислоты, сажи, 43 известных канцерогенных веществ (мышьяк, хром, бензпирен, нитрозамины и др.) и т.д.

Никотин относится к алколоидам – веществам растительного происхождения сложного состава, многие из которых сильнейшие яды. Кроме этого, к никотину возникает чрезвычайно сильное пристрастие. Привыкание к табаку и зависимость от него почти столь же сильные, как зависимость от кокаина и героина.

Никотин является первым наиболее распространенным психоактивным веществом, с которым «знакомятся» подростки.

Первые сигареты, чаще всего, вызывают неприятные ощущения, сухость во рту, тошноту, рвоту. Однако познание узнать вкус табака, быть таким как все, толкает на повторные пробы и развитие в дальнейшем табачной зависимости. Большой вред приносит докуривание окурков, к чему прибегают подростки, не имея денег на покупку сигарет, в окурках максимальное содержание смол и канцерогенов. Вредность курения для подростков усиливается еще и тем, что они курят тайком, торопливо, сильно затягиваются табачным дымом, а ведь при быстром сгорании табака в дым переходит в 2 раза больше никотина, чем при медленном.

Факторы риска начала курения.

1. Биологические:

• 
  наследственная предрасположенность;
  
• 
  индивидуальные физиологические особенности.
  

• 
  установки, стереотипы;
  
• 
  эмоциональное состояние;
  
• 
  личностные черты (авантюризм, возбудимость, конформность (быть со всеми, быть как все – стремление подражать, быть принятым группой, самоутвердиться в группе);
  
• 
  манеры поведения.
  

• 
  семья;
  
• 
  культура, традиции, обычаи;
  
• 
  социальная нестабильность;
  
• 
  духовный «вакуум».
  

1. 
   Любопытство – большинство подростков объясняют курение желанием испытать новые ощущения и интересом к самому процессу курения «было прикольно после затяжки пустить табачный дым».
   
2. 
   За компанию – объясняется возникновением «стадного чувства», опасением потерять свою компанию или быть не признанным в своей группе, где большинство курящих, боязнью «показаться маленьким», желанием быть как все, чтобы не быть «белой вороной».
   
3. 
   Желанием почувствовать себя «крутым» подростки связывают со стремлением некоторых их сверстников, «походить на взрослых» и завоевать авторитет у младших.
   
4. 
   Наличие актуальной проблемы связанной с нарушениями взаимоотношений с родителями, мобильным человеком или возникшими трудностями. Курение помогает психологически справиться с проблемами – сразу успокаиваешься.
   
5. 
   Протестная реакция – она возникает по отношению к родителям «хочется сделать назло родителям после ссоры, учителям.
   

В настоящее время накоплено немало фактов, свидетельствующих о тесной связи между увеличением числа курильщиков и ростом частоты сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. От токсических веществ содержащихся в табачном дыме страдают практически все органы и системы.

Еще недавно самым токсичным веществом считали никотин. В последнее время установлено, что по токсичности радиоактивные изотопы табачного дыма превышают никотин. Человек, выкуривающий пачку сигарет в день, получает дозу радиации в 3,5 раза большую, чем биологически допустимая, как 200 рентгеновских снимков. Радиационный фон у курильщиков в 30 раз выше, чем у некурящих.

Аммиак при сгорании табака поступает в трахеи, бронхи и легкие. Во влажных слизистых он растворяется и превращается в нашатырный спирт, последний раздражает слизистые оболочки, вызывая кашель, хронический бронхит, аллергические заболевания.

Окись углерода (угарный газ) является токсичным компонентом табачного дыма. Она вступает в связь с гемоглобином и образует соединение карбоксегемоглобин, тем самым препятствует доставке кислорода к тканям. Развивается хроническая кислородная недостаточность.

Табачные смолы проходя через легкие осаждаясь в них до 1 кг в год. Легкие становятся грязно-коричневого цвета.

В смолах содержатся канцерогенные вещества, вызывающие онкологические заболевания.

Никотин хорошо всасывается слизистыми оболочками полости рта и бронхов и быстро поступает в кровь. Чаще страдает сердечно-сосудистая система. Никотин способствует отложению в стенках холестерина, сосуды суживаются. После выкуривания сигареты сужение сосудов длится 30-40 минут. При частом курении сосуды постоянно сужены, сердце и другие органы голодают. Особенно часто страдают сосуды ног.

Показатели смертности курильщиков с большим стажем в возрасте 35-69 лет в 3 раза выше, чем среди некурящих. Половина смертельных случаев людей начавших курить в раннем возрасте приходится на средний возраст. При этом курильщики теряют 20-25 лет от своей предполагаемой продолжительности жизни по сравнению с некурящими, остальные смертельные случаи приходятся на более старший возрастные группы, когда потеря ожидаемой продолжительности жизни составляет 7-8 лет.

У многих сложилось мнение о том, что курение является его личным делом. Появляется все больше сведений о том, что так называемое пассивное или принудительное курение (вдыхание загрязненного табачным дымом воздуха, т.н. вторичный дым) способствует у некурящих развитию заболеваний, свойственных курильщикам. При сгорании табака образуются:

• 
  основной дым, который образуется во время затяжки, проходит через все табачное изделие, вдыхается и выдыхается курильщиком. Основной дым образуется: 35% от сгорающей сигареты, от 5 до 15% остается на фильтре, 50% уходит в окружающую атмосферу;
  
• 
  боковой дым, исходящий от тлеющего табака между затяжками, а также примесей которые проходят через сигаретную бумагу и фильтр между затяжками.
  

Те некурящие, которые вдыхают вторичный дым, страдают от тех же самых болезней, что и курильщики.

Вторичный дым также обуславливая разнообразные неблагоприятные воздействия на здоровье детей (бронхиты, пневмонии, отставание в развитии, плохо успевают в школе), а также на развитие плода (несовместимые с жизнью пороки, внезапная смерть младенца).

Влияние пассивного курения проявляется:

• 
  немедленный эффект - головная боль, головокружение, раздражение глаз, бронхо-легочной системы, обостряются пневмония, сердечно-сосудистые заболевания;
  
• 
  отсроченный эффект – возникновение онкологических заболеваний, заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистых систем.
  

Первый способ чаще пригодится для лиц, только что начавших курить: детей и подростков, у которых явления абстиненции при отказе от курения бывают выражены слабо и легко переносимы. Этот способ может применяться и у курильщиков со «стажем».

Второй способ – постоянный отказ от курения, при котором количество выкуриваемых сигарет уменьшается вплоть до отказа. При этом разрушаются сложившиеся стереотипы психологической зависимости от табака. При этом способе можем посоветовать:

• 
  не докуривать сигарету до конца, оставлять последнюю треть, ведь самые вредные компоненты табачного дыма находятся именно в ней;
  
• 
  не затягиваться сигаретой;
  
• 
  стараться ежедневно сокращать количество выкуриваемых сигарет на 1-2;
  
• 
  не курить на пустой желудок;
  
• 
  никогда не курить за компанию;
  
• 
  желание закурить приходит волнообразно, поэтому постараться переждать такой «приступ» без сигареты (может отказаться, что совсем не трудно);
  
• 
  табакокурение – это привычка, поэтому надо исключить другие привычки свободные с ней по времени, привычные стереотипы (отказаться от действий, которые ранее сопровождались курением);
  
• 
  завести новые «бездымные» привычки.
  

• 
  пить больше жидкости: воды, соков, некрепкого чая с лимоном (лимон содержит витамин С, который особенно нужен тем, кто бросает курить;
  
• 
  не пить крепкий чай или кофе – это обостряет тягу к сигарете; по той же причине не следует есть острые и пряные блюда;
  
• 
  в первые дни есть больше свежих овощей и кисломолочных продуктов, пить соки;
  
• 
  каждый день съедать ложку меда – он помогает печени очистить организм от вредных веществ;
  
• 
  поддерживать уровень физической активности – физкультура не только отвлекает от курения, но и очищает дыхание, ежедневно принимать душ.
  

Отказ от курения – достаточно длительный процесс, который требует усилий.

Чтобы снизить тягу к сигарете можно:

• 
  избегать ситуаций, провоцирующих курение;
  
• 
  найти партнера по отказу от курения (лучше всего бросать курить с кем-то вместе, чтобы отказывать друг другу моральную поддержку);
  
• 
  не делать отказ от курения самоцелью (мысли не должны все время вращаться вокруг курения, а быть направлены на иные цели – добиться здоровья, силы, красоты, умение управлять собой, своим настроением и поведением самостоятельно, без помощи сигарет);
  
• 
  применять самовнушение.
  

В Республике Беларусь разработан и действует ряд нормативных документов, регламентирующих антитабачную деятельность:

• 
  Декрет Президента Республики Беларусь от 17.12.2002 № 28 «О государственном регулировании производства, оборота, рекламы и потреблении табачного сырья и табачных изделий»;
  
• 
  Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 17.03.2003 № 349 «ОБ утверждении положения о порядке размещения рекламы алкогольных напитков и табачных изделий в средствах массовой информации и наружной рекламы алкогольных напитков и табачных изделий»;
  
• 
  Постановление Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь и Министерство здравоохранения Республики Беларусь от 22.04.2003 № 23/21 «О требованиях к специально предназначенным местам для курения»;
  
• 
  Декрет Президента Республики Беларусь от 17.10.2005 № 14 «О внесении в декрет Президента РБ от 17.12.2002 № 28»;
  
• 
  Закон РБ «О ратификации Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака» (подписан Президентом РБ 14.06.2005 № 26-З);
  
• 
  План мероприятий по реализации положений Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (утвержден советом Министров РБ 30.11.2005 № 38/204-542).
  

• 
  ряд законодательных мер по ужесточению ответственности за незаконный ввоз, перевозку, хранение и реализацию табачного и табачных изделий;
  
• 
  внесение изменений в государственные стандарты, устанавливающие требования к упаковке и маркировке табачных изделий;
  
• 
  поэтапный запрет рекламы табачных изделий (2006-2010 годы);
  
• 
  широкую информационную деятельность о пагубном влиянии табака и преимуществах здорового образа жизни;
  
• 
  организацию работы по диагностики и лечению табачной зависимости;
  
• 
  внесение коррективов в учебные программы общеобразовательных и высших учебных заведениях и другие меры.
  

Врач-валеолог Г.Н.Кулак