страница 1 | страница 2 страница 3
Вопросы к квалификационному экзамену
-
Терминология – определение понятий «опухоль», «рак», «саркома». Свойства опухолей.
-
Виды и этапы метастазирования.
-
Классификация TNM, основные и специальные символы, классификация по стадиям.
-
Этиологические факторы: определяющие, модифицирующие.
-
Группы канцерогенов. Этапы канцерогенеза.
-
Диагностика рака. Виды биопсий, показания и противопоказания.
-
Диагностический алгоритм в онкологии. Правила формулирования диагноза онкологического больного.
-
Виды и методы лечения онкологических больных.
-
Хирургический метод: принципы. Виды оперативных вмешательств в онкологии.
-
Биологические основы лучевой терапии при опухолях. Правило Бергонье-Трюбондо. Этапы воздействия лучевой терапии.
-
Источники облучения. Виды лучевой терапии. Методы радиомодификации.
-
Химиотерапия: группы лекарственных противоопухолевых средств, механизм действия. Показания и противопоказания к химиотерапии. Осложнения, пути коррекции.
-
Гормонотерапия: принципы, группы гормональных лекарственных средств, механизм действия.
-
Лазерная деструкция опухолей, криодеструкция, фотодинамическая терапия.
-
Симптоматическая терапия больных IV клинической группы.
-
Заболеваемость злокачественными новообразованиями, смертность, структура заболеваемости, динамика.
-
Организация специализированной медицинской помощи онкологическим больным в Республике Беларусь. Структура онкологической помощи больным, учреждения специализированной помощи.
-
Диспансеризация онкологических больных. Клинические группы онкобольных, принцип формирования групп диспансерного учета.
-
Учетные документы на онкологических больных, правила и сроки оформления.
-
Принципы экспертизы нетрудоспособности у онкологических больных, порядок и сроки оформления листков временной нетрудоспособности, группы инвалидности.
-
Принципы деонтологии при работе с онкологическими больными.
-
Заболеваемость опухолями кожи. Классификация опухолей кожи. Факторы риска и предопухолевые заболевания кожи (облигатные и факультативные).
-
Гистологические типы рака кожи, особенности роста и метастазирования. Клиника рака кожи.
-
Методы диагностики и лечения рака кожи.
-
Классификация пигментных невусов. Меланомоопасные невусы. Признаки активизации пигментных невусов.
-
Клиника меланомы. Метастазирование. Методы диагностики меланомы. Принципы лечения меланомы.
-
Классификация опухолей мягких тканей, метастазирование сарком. Клиника сарком и доброкачественных опухолей мягких тканей.
-
Диагностика и принципы лечения сарком мягких тканей.
-
Классификация опухолей костей. Первичные и метастатические опухоли.
-
Клиника. Диагностика и лечение опухолей костей.
-
Заболеваемость и смертность от рака молочной железы. Классификация заболеваний молочной железы.
-
Этиология рака молочной железы: факторы риска, предопухолевые заболевания.
-
Мастопатия. Определение, этиология.
-
Мастопатия. Клинические проявления диффузной и очаговой форм. Принципы лечения.
-
Фиброаденома и филлоидная опухоль. Клиника, лечение.
-
Внутрипротоковая папиллома. Клиника, диагностика, лечение.
-
Метастазирование рака молочной железы. Отдаленные метастазы.
-
Методы диагностики опухолей молочной железы.
-
Клиника рака молочной железы. Клинические формы.
-
Методы лечения рака молочной железы. Виды хирургических вмешательств при раке. Пластические операции, показания, техника выполнения.
-
Гинекомастия. Этиология, клиника, принципы лечения.
-
Рак грудной железы у мужчин. Особенности клиники и лечения.
-
Заболеваемость, динамика заболеваемости, эпидемиология рака щитовидной железы. Этиология.
-
Гистологические формы рака щитовидной железы, особенности роста и метастазирования.
-
Клиника рака щитовидной железы – первичные симптомы, симптомы местно-распространенного рака, симптомы отдаленных метастазов, паранеопластические симптомы.
-
Диагностика опухолей щитовидной железы. УЗИ при опухолях щитовидной железы – признаки рака и доброкачественных процессов. Классификация узловых образований щитовидной железы, дифференциальная диагностика. Тактика при выявлении узловой патологии щитовидной железы.
-
Принципы лечения рака щитовидной железы. Методика хирургических вмешательств при раке щитовидной железы.
-
Опухоли слюнных желез. Смешанные опухоли, рак. Клиника, диагностика, принципы лечения.
-
Рак губы и слизистой полости рта. Предопухолевые заболевания, клиника, диагностика, принципы лечения.
-
Рак гортани. Предраковые заболевания, клиника, диагностика, лечение.
-
Заболеваемость раком желудка, запущенность, смертность. Причины запущенности. Этиология рака, предраковые заболевания, группы риска.
-
Формы опухолевого роста при раке желудка. Метастазирование рака желудка, коллекторы.
-
Клиника рака желудка, зависимость от локализации и формы опухолевого роста. Синдром малых признаков. Диагностика рака желудка. Методы ранней диагностики.
-
Лечение рака желудка. Радикальные и паллиативные операции. Комбинированное лечение рака желудка.
-
Заболеваемость, смертность, запущенность при колоректальном раке. Этиопатогенез, предраковые заболевания ободочной и прямой кишки. Профилактика.
-
Формы опухолевого роста при раке ободочной кишки, метастазирование.
-
Клиника рака ободочной кишки. Группы симптомов. Клинические формы рака ободочной кишки.
-
Клиника рака прямой кишки.
-
Методы диагностики колоректального рака. Дифференциальная диагностика рака ободочной кишки и прямой кишки.
-
Лечение рака ободочной кишки. Радикальное и паллиативное. Радикальное и паллиативное лечение рака прямой кишки.
-
Лечение рака прямой кишки. Радикальное, паллиативное. Комбинированное лечение.
-
Определение и общие признаки злокачественных лимфом. Классификация. Эпидемиология, заболеваемость.
-
Гистологические формы лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом. Стадирование лимфогранулематоза и лимфом.
-
Клиника лимфогранулематоза. Локальные и общие симптомы.
-
Клиника неходжкинских лимфом. Группы симптомов. Особенности клинических проявлений лимфом в зависимости от гистологической формы.
-
Диагностика злокачественных лимфом (первичная диагностика, уточняющая).
-
Методы лечения лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом.
-
Дифференциальная диагностика лимфаденопатий.
-
Эпидемиология рака легкого. Заболеваемость и смертность. Этиология рака легкого. Определяющие и модифицирующие факторы, фоновые заболевания.
-
Гистологическая классификация опухолей легкого. Метастазирование рака легкого.
-
Клинико-анатомические формы рака легкого.
-
Диагностика рака легкого. Рентгенологические признаки. Дифференциальная диагностика рака легкого.
-
Клиника рака легкого. Первичные симптомы, симптомы местно-распространенного рака. Паранеопластические синдромы при раке легкого.
-
Методы лечения рака легкого.
-
Классификация опухолей средостения. Симптомокомплексы при опухолях средостения. Диагностика опухолей средостения и принципы лечения.
-
Этиология рака пищевода. Заболеваемость. Предраковые заболевания. Гистологические формы и метастазировании.
-
Клиника, диагностика рака пищевода. Методы лечения. Радикальные и паллиативные операции.
-
Заболеваемость, морфология, метастазирование рака почки.
-
Клиника рака почки. Диагностика. Лечение.
-
Заболеваемость, этиология и патогенез рака предстательной железы. Метастазирование рака предстательной железы.
-
Клиника и диагностика рака предстательной железы.
-
Методы лечения рака предстательной железы.
-
Этиология рака печени. Факторы риска. Классификация опухолей печени.
-
Клиника рака печени. Методы диагностики и лечения опухолей печени.
-
Этиология рака поджелудочной железы, клиника.
-
Диагностика и лечение рака поджелудочной железы.
-
Классификация опухолей яичников. Заболеваемость, этиология. Метастазирование. Методы диагностики опухолей яичников.
-
Методы лечения опухолей яичников.
-
Заболеваемость, этиология рака шейки матки. Предопухолевые заболевания. Профилактика рака. Рост и метастазирование.
-
Клиника раннего и распространенного рака шейки матки. Диагностика. Пути раннего выявления.
-
Методы лечения рака шейки матки.
-
Классификация опухолей тела матки Метастазирование опухолей тела матки.
-
Клиника, диагностика, лечение рака тела матки.
-
Классификация опухолей вульвы, метастазирование. Клиника.
-
Методы диагностики и лечения опухолей вульвы.
-
Опухоли яичек. Классификация, особенности роста и метастазирования. Клиника, диагностика, лечение.
-
Рак мочевого пузыря. Этиология. Клиника, диагностика, лечение.
-
Забрюшинные внеорганные опухоли. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
-
Опухоли надпочечников. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
Квалификационные требования к врачу-онкологу
Врач-интерн на основе знаний и практических навыков, полученных в процессе интернатуры по онкологии, должен стать специалистом, владеющим современными методами диагностики и ориентирующийся в принципах лечения основных локализаций злокачественных новообразований.
После окончания интернатуры по онкологии врач
должен знать:
– этиологию и патогенез основных локализаций злокачественных новообразований;
– симптоматику наиболее распространенных опухолей (пищевода, желудка, кишечника, опухолей грудной полости, гепатопанкреатодуоденальной зоны, молочной, щитовидной и слюнных желез, языка, слизистой полости рта, гортани, кожи, злокачественных лимфом, почек, мочевого пузыря, предстательной железы, яичка, яичников, тела и шейки матки, мягких тканей и костей, забрюшинного пространства;
– особенности проявления и метастазирования этих опухолей;
– методы диагностики злокачественных новообразований;
– принципы современных методов лечения и профилактики злокачественных опухолей;
– методы реабилитации онкобольных после лечения опухолей;
– организацию специализированной медицинской помощи онкологическим больным и структуру онкологической службы в Республике Беларусь;
должен уметь:
– провести профилактический осмотр пациента с целью выявления скрыто протекающего злокачественного новообразования;
– заподозрить опухоль на основании жалоб больного, по данным физикального обследования и общеклиническим анализам;
– составить план обследования больного при подозрении на рак;
– провести обследование с целью подтверждения диагноза, установления стадии опухоли и оценки функциональных возможностей пациента;
– интерпретировать результаты инструментального и лабораторного обследования;
– составить план комбинированного и комплексного лечения онкобольного;
– оформить учетную документацию на онкологического больного;
– провести диспансеризацию онкологического больного;
должен иметь навыки:
– физикального обследования пациента с целью выявления опухоли, регионарных и отдаленных метастазов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
– пальцевого исследования прямой кишки;
– бимануального влагалищного и ректовагинального исследования;
– выполнения мазков-отпечатков, соскобов для цитологического исследования при опухолях наружных локализаций;
– осмотра шейки матки в зеркалах и взятия мазков-отпечатков из цервикального канала на атипические клетки;
– раздельного диагностического выскабливания шейки и тела матки;
– пункции наружных опухолей и лимфатических узлов с целью цитологической верификации диагноза;
– эксцизионой, инцизионной и трепан-биопсии опухолей;
– пункции опухолей под контролем УЗИ;
– стернальной пункции;
– трепан-биопсии крыла подвздошной кости;
– пункции плевральной полости с аспирацией жидкости;
– пункции брюшной полости с аспирацией асцитической жидкости;
– интерпретации лабораторных, радиоизотопных, цитологических, инструментальных данных у больных с предопухолевыми заболеваниями и опухолевыми процессами;
– интерпретации данных эндоскопических методов диагностики – ФГДС, ректоскопии, колоноскопии, бронхоскопии, лапароскопии, видеоторакоскопии;
– интерпретации данных ультразвуковой диагностики молочных желез, щитовидной железы, паренхиматозных органов, лимфатических узлов, органов малого таза;
– интерпретации данных рентгенологических и КТ-методов диагностики органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, костей, мягких тканей;
– учета, анализа заболеваемости, смертности, запущенности от злокачественных новообразований, ведения первичной и учетной документации на онкологического больного;
– диспансеризации онкологических больных;
– экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности онкологического больного, правил оформления листка временной нетрудоспособности и документации на медико-социальную экспертизу;
– профилактики злокачественных новообразований - первичной и вторичной;
– операций на молочной железе: секторальной резекции, радикальной секторальной резекции, ассистенций при мастэктомиях по Маддену, Пэйти, Холстеду;
– ассистенций при операциях на щитовидной железе: гемитиреоидэктомии, тиреоидэктомии с шейной лимфодиссекцией;
– операций на органах желудочно-кишечного тракта: гастроэнтеростомии, колостомии, гастростомии, ассистенций при дистальной и проксимальной субтотальных резекциях желудка, гастрэктомии, гемиколонэктомии, резекции кишки, экстирпации прямой кишки, операции Гартмана;
– ассистенций при операциях на органах малого таза: аднексэктомии, операций Вертгейма, Штурмдорфа, циторедуктивных операций при опухолях яичников;
– операции диагностической лапаротомии с биопсией опухолей;
– операции подмышечной лимфодиссекции, ассистенций при операциях на зонах лимфогенного метастазирования: операции Дюкена-Мельникова, операции Крайла, Ванаха, тазово-подвздошной лимфодиссекции;
– удаления опухолей кожи и мягких тканей с пластикой местными тканями, ассистенций при операции удаления опухолей кожи и мягких тканей с пластикой свободным кожным лоскутом;
– операции орхфуникулэктомии, ассистенций при нефрэктомии, ТУР мочевого пузыря, цистэктомии, простатэктомии, цистостомии;
– ассистенций при операциях на органах грудной полости – диагностической торакотомии с биопсией, резекции легкого, лобэктомии, пневмонэктомии, удаления опухолей средостения, операции Льюиса, Гэрлока;
– лазерной деструкции, криодеструкции опухолей кожи;
– лечения осложнений химиотерапии, лучевой терапии опухолей;
– назначения симптоматической терапии больным IV клинической группы.
страница 1 | страница 2 страница 3
|