В процессе профессиональной деятельности на медицинских работников воздействует комплекс вредных и опасных биологических, химических и физических производственных факторов, преобладают негативные эмоциональные состояния, а трудовой процесс связан с высокой степенью ответственности за здоровье и жизнь пациентов и сопряжен со значительными интеллектуальными нагрузками. Кроме того, в процессе своей работы медицинский работник подвергается функциональному перенапряжению отдельных органов и систем организма: опорно-двигательного аппарата, зрения, психо-эмоциональной сферы и др.

Одним из способов противостояния негативному воздействию на медицинских работников приведенных факторов является формирование у них здорового образа жизни. Этот термин впервые применил в 1989 году доктор медицинских наук, профессор-фармаколог И. Брехман, обозначивший его научной концепцией здорового образа жизни среди медиков, которая содержала идеи: полноценного сна, сбалансированного питания, двигательной активности, дыхания свежим воздухом, трансформировавшие впоследствии в науку валеологию. Валеология (от латинского «здравствую») – это область знаний о закономерностях и механизмах формирования, сохранения и укрепления здоровья человека. Валеология изучает уровень, потенциал и резервы физического и психического здоровья, а также методики, средства, технологии сохранения и укрепления здоровья.

В своих работах «Валеология – наука о здоровье» и «Введение в валеологию – науку о здоровье» И. Брехман пишет о проблемах зависимости здоровья от образа жизни, роли двигательной активности, рационального питания, взаимосвязи здоровья человека и экологической обстановки. По его мнению, «именно здоровье людей должно служить главной визитной карточкой преуспевающего общества». Автор убедительно доказывает необходимость развития науки о здоровье и подчеркивает, что «…путем преимущественно лечебной медицины и больничного здравоохранения дальше идти уже нельзя. Нужно повернуться лицом к еще не больным людям и заняться первичной профилактикой как самым главным делом медицины и здравоохранения, привлечь к нему все силы и средства государства и общества» [1, 2].

По данным ВОЗ, из всех факторов риска первое место занимает нездоровый образ жизни. Удельный вес факторов образа жизни превышает 50% всех обусловливающих воздействий. Далее, примерно до 20% занимают наследственные факторы и загрязнение окружающей среды, примерно 10% приходится на дефекты, недостатки и другие отрицательные явления в работе органов здравоохранения. Значение образа жизни усиливается еще и тем, что он непосредственно влияет на здоровье, тогда как социальные условия опосредованы. Согласно заключению экспертов ВОЗ, для сохранения здоровья в экономически развитых странах необходимо соблюдение всего нескольких правил: избегать переедания, злоупотребления алкоголем, не курить, не употреблять наркотические препараты, соблюдать правила безопасности при вождении автомобиля, помнить о «безопасном сексе», вести активный отдых и при появлении симптомов нездоровья обращаться к своему врачу.

По мнению академика Российской академии медицинских наук Ю. Лисицына, который еще в 60-е годы утверждал, что вклад в состояние здоровья на 50 – 55% вносит образ жизни, 20 – 25% – воздействие окружающей среды, 15 – 20% – это влияние генетических факторов, и 8 – 10% приходится на состояние службы здоровья [3]. В учебном пособии «Валеология» Б. Чумаков выделяет основные факторы и медико-демографические показатели общественного здоровья. Основной акцент сделан на значении формирования образа жизни как основы профилактического направления в здравоохранении [4].

Проведенный Минским обкомом Белорусского профсоюза работников здравоохранения в ряде лечебно-профилактических организаций Минской области социологический опрос показал, что 60% респондентов оценивают состояние своего здоровья как удовлетворительное, 28% - как хорошее, 3% - как отличное и 4 % респондентов охарактеризовали состояние своего здоровья как плохое. Все респонденты, которые оценивали свое здоровье как плохое, имеют хронические заболевания, кроме того, у 72% респондентов, оценивающих свое здоровье как удовлетворительное, также диагностированы хронические заболевания. В ответах на вопросы социологического опроса характерны различия в оценке мужчинами и женщинами состояния своего здоровья. Так, состояние своего здоровья как отличное и хорошее оценивали около 60% мужчин и только около 26% женщин, как удовлетворительное – 36% мужчин и 66% женщин.

Вызывают тревогу ответы респондентов на вопрос об изменении состояния здоровья в течение последних 5 лет, согласно которым 47 % опрошенных сообщили, что их здоровье ухудшилось, 48% констатируют то, что оно ухудшилось значительно, и только 5% медицинских работников отмечают, что изменений в их состоянии здоровья не произошло. Социальный опрос выявил прямую зависимость между состоянием здоровья медицинских работников и их образом жизни, когда 92% ответивших не занимаются физической культурой и спортом регулярно, а 67% недостаточно внимания уделяют своему здоровью.

Среди причин, которые не дают в полной мере заботиться о своем здоровье, респонденты выделили наиболее характерные: дефицит времени – 59% от общей численности опрошенных, отсутствие необходимых материальных средств – 51% и недостаток силы воли – 39%.

Одним их основных факторов, влияющих на состояние здоровья, является наличие стрессовых ситуаций. Почти все опрошенные (98%) утверждают, что они в различной степени подвержены стрессам: 21% – очень часто, 34% – часто, 33% – иногда, 10% – редко. В числе признаков стрессового состояния респонденты чаще всего отмечали: чувство усталости – 92%, раздражительность – 80%, беспокойство – 74%, бессонницу – 62%, апатию и желание плакать – 55%, при этом 24% респондентов постоянно испытывают чувство усталости, 9% опрошенных сообщили, что иногда они настолько подавлены, что им не хочется жить. Характерно, что 36% опрошенных работают в ночные смены, а 18% – спят менее 6 часов в сутки, что усиливает стрессовое состояние медицинских работников, т.к. именно в этих группах высокая доля респондентов, которые очень часто подвержены стрессу, синдрому эмоционального сгорания.

Мотивация здоровья и здорового образа жизни занимает центральное место в формировании и сохранении здоровья каждого человека. Под мотивацией здоровья и здорового образа жизни понимается осознание человеком необходимости сохранения здоровья как основы для проявления в различных сферах жизнедеятельности, как основы его гармонического развития и выполнение в связи с этим тех или иных мероприятий по сохранению и поддержанию здоровья, соблюдение для этих же целей принципов здорового образа жизни. При отсутствии мотивации у человека любые программы и мероприятия по сохранению здоровья будут слабо эффективны или вообще нерезультативны.

Из ответов следует, что опрошенные медицинские работники, как средство противодействия и снижения стресса используют:

сон – 53 %;

общение с родственниками и друзьями – 53%;

просмотр телепередач, видеозаписей, слушание музыки – 47%;

прогулки на природе – 45%;

занятия физическим трудом – 43%;

чтение книг, газет, журналов – 38%;

посещение храма (церкви, костела и др.) – 21%;

занятия спортом или физической культурой – 12%;

посещение театра, кинотеатра и др. – 10%;

занятия туризмом, рыбалкой и др. – 9%;

вредные привычки (курение, алкоголь и т.д.) – 8%;

аутотренинг, медитация и т.д. – 4%;

3% респондентов никаких из приведенных выше средств борьбы со стрессом не применяют.

Научно доказано, что долголетие и высокая трудоспособность невозможны без активного двигательного режима. По утверждению известного ученого И. Павлова, «Самое дорогое у человека – это движение». В процессе физических тренировок успешно укрепляется мышечно-суставный аппарат, снижается масса тела, улучшается липидный (жировой) обмен, снижается содержание в сыворотке крови холестерина и триглицеридов, артериальное давление, улучшается функция центральной нервной системы, кровоснабжение в сердечной мышце, повышается переносимость больными физических нагрузок, улучшается толерантность к нагрузке, кроме того, наступает выраженный закаливающий эффект, укрепляется сопротивляемость организма к различным экстремальным воздействиям и т.д. Влияние физических упражнений многообразно. Оно сказывается на функциях практически всех органов и систем организма, но наиболее важно их положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Социологический опрос показал, что среди респондентов, регулярно занимающихся физической культурой и спортом, ниже частота заболеваний в сравнении с теми, кто ими не занимается. Если в первой группе удельный вес респондентов болеющих 3–4 раза в год составляет 35%, то во второй – 45%, болеющих несколько раз в месяц в первой группе 4,7%, во второй – 6,3%.

Среди причин, не позволяющих заниматься физической культурой и спортом, опрошенные медицинские работники, регулярно не занимающиеся физкультурой и спортом, выделяют следующие:

дефицит времени – 58% респондентов;

недостаток силы воли – 37 %;

недостаток материальных средств – 30%;

наличие более важных дел – 23%;

отсутствие единомышленников, компании – 19%;

отсутствие желания – 17%;

плохое состояние здоровья – 14%;

недостаток знаний – 1%.

Среди респондентов, указавших плохое состояние здоровья как причину, по которой не занимаются физкультурой и спортом, 66% оценивают состояние своего здоровья как удовлетворительное, 8% - хорошее, и только 17% считают его плохим.

Анализ причин, по которым респонденты недостаточно внимания уделяют своему здоровью и не занимаются регулярно физкультурой и спортом, показывает их практически полное совпадение. На первом месте и в том и другом случае стоит дефицит времени.

Совместным постановлением коллегии Министерства спорта и туризма Республики Беларусь и президиума Федерации профсоюзов Беларуси от 31.03.2011 № 15/71 «О развитии физкультурно-оздоровительной и спортивно-массовой работы в организациях реcпублики» определены направления дальнейшего повышения эффективности физкультурно-оздоровительной и спортивно-массовой работы в организациях республики. Одним из немаловажных направлений является продолжение работы по введению в штаты организаций здравоохранения должности инструктора-методиста по физкультурно-оздоровительной и спортивно-массовой работе в соответствии с нормативами численности инструкторов-методистов по физкультурно-оздоровительной, спортивно-массовой работе организаций, утвержденными постановлением Министерства спорта и туризма Республики Беларусь от 07.10.2002 № 14.

Участию в массовом физкультурно-спортивном движении, оздоровлении и формировании здорового образа жизни работников и членов их семей способствует внедрение в практику работы организаций здравоохранения Государственного физкультурно-оздоровительного комплекса Республики Беларусь, утвержденного постановлением Министерства спорта и туризма Республики Беларусь от 24.06.2008 № 17, а также Концепция реализации государственной политики формирования здорового образа жизни населения Республики Беларусь на период до 2020 года и отраслевой план мероприятий по формированию здорового образа жизни, сохранению и укреплению здоровья населения Республики Беларусь на период до 2015 года, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.03.2011 № 335.

К основным направлениям в деятельности организаций здравоохранения по формированию здорового образа жизни среди медицинских работников можно отнести как создание информационно-пропагандистской системы повышения уровня знаний работников о негативном влиянии факторов риска на здоровье, возможностях его снижения, так и побуждение их к физически активному образу жизни, занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления.

2. Брехман, И.И. Введение в валеологию – науку о здоровье / И.И. Брехман. – Л.: Наука, 1987.

3. Лисицын, Ю.П. Образ жизни и здоровье населения / Ю.П.Лисицын. – М.: Знание, 1982.

4. Чумаков, Б.Н. Валеология / Б.Н.Чумаков. - М.: Российское педагогическое агенство, 1997.