Пульмонология 77

87. Атипичные формы пневмонии не вызываются:

1. Бактериями

2. Вирусами

3. Микоплазмой

4. Риккетсиями

5. Грибами
88. Какой наиболее частый путь проникновения инфекции при внебольничной пневмонии?

1. Бронхогенный

2. Гематогенный

3. Лимфогенный

1. Постепенное начало

2. Кровохарканье

3. Крепитация indux

4. Герпес губ и носа
90. Какие легочные осложнения характерны для острой пневмонии?

1. Абсцедирование

2. Плеврит

3. Астматический компонент

1. Полусинтетические пенициллины

2. Цефалоспорины

3. Аминогликозиды + тетрациклины

4. Глюкокортикоиды + нестероидные ПВП
92. Лечение пневмоний, вызванных грамм-положительной флорой, следует начинать с антибиотиков:

1. Тетрациклина

2. Стрептомицина

3. Полусинтетические пенициллины

4. Эритромицина

5. Левомецитина

1. Замена антибиотиков

2. Кислородотерапия

3. Электрофизиолечение

4. Назначение НПВП

5. Дренирование плевральной полости

1. «Облаковидного» затемнения легких

2. Легочной деформации по типу «зимнего дерева»

3. Деформация легочной ткани по типу «гроздьев винограда»

4. Деформация легочной ткани по типу «сотового легкого»
95. Какие признаки не характерны для хронического обструктивного бронхита?

1. Одышка экспираторная при физической нагрузке

2. Смешанная одышка

3. Сухие свистящие хрипы

4. Увеличение остаточного объема воздуха при спирографии

5. Снижение индекса Тиффно

1. В осенне-зимний период

2. Длительно

3. Антибиотики не следует применять вообще

4. При наличии гнойной мокроты
97. Лечение хронического бронхита в период обострения:

1. Антибиотики

2. Бронхолитики

3. Отхаркивающие

4. Оксигенотерапия
98. Какие лабораторные показатели не характерны для атопической бронхиальной астмы в период обострения:

1. Спирали Куршмана

2. Эозинофилия

3. Высокая СОЭ

4. Повышение в крови серотонина, гистамина, лимфокинов, лейкотриенов

5. Высокий уровень IgЕ

1. Обострение язвенной болезни

2. Сахарный диабет

3. Тяжелый остеопороз

4. Обострение ревматизма

5. Артериальная гипертензия

1. Выраженной тахикардии

2. Повышенного уровня рСО₂

3. Появление «немого легкого»

4. рО₂ < 60 мм рт. ст.

5. Появление парадоксального пульса

1. «Немое» легкое

2. Усиление кашля

3. Гипокапния

4. Дыхание Куссмауля
102. При анафилактической ф-ме астматического статуса показано введение лекарственных средств, кроме:

1. Больших доз глюкокортикоидов

2. Адреномиметиков

3. Эуфилина

1. рО₂ в арт. крови < 50 мм рт. ст.

2. рСО₂ в артер. крови > 60 мм рт. ст.

3. Кома
104. При легкой форме бронхиальной астмы не рекомендовано применение:

1. Адреномиметиков короткого действия

2. Холиномитиков

3. Кромогликатов (интала)

4. Глюкокортикоидов

1. Буллезной эмфиземы легких

2. Поликистозе легких

3. Острой пневмонии

4. Катетеризации V. subclavia
106. Могут сопровождаться кровохарканьем следующие заболевания, кроме:

1. Синдром Гудпасчера

2. Плеврит

3. Митральный стеноз

4. Тромбоэмболия легочной артерии

5. Бронхоэктатическая болезнь

1. Цианоз

2. Одышка

3. Набухание шейных вен

4. Синусовая тахикардия
108. Факторами, предрасполагающими к ТЭЛА являются:

1. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

2. Поздний послеоперационный период

3. Ранняя активация в постинфарктном периоде

4. Аортальная недостаточность
109. Какие исследования являются первоочередными для уточнения диагноза ТЭЛА:

1. ЭКГ и R-графия легких

2. Коагулограмма

3. Пробы Тифно

1. Управляемая гипотония

2. Назначение бета-блокаторов

3. Введение фибринолитиков и гепарина

1. Отклонение ЭОС влево

2. Блокада левой ножки п. Гисса

3. Блокада правой н. п. Гисса

4. Удлинение интервала PQ
112. Пространство Траубе исчезает при:

1. Левостороннем экссудативном плеврите

2. Эмфиземе легких

3. Гипертрофии правого желудочка

4. Перфорации язвы желудка

5. Бронхоэктазиях

1. Смещению средостения в б-ную сторону

2. Усилению дыхательных шумов

3. Высокому стоянию диафрагмы

4. Втягиванию межреберий при вдохе

5. Исчезновению голосового дрожания

1. Туберкулез легких

2. Пневмонию

3. Опухоли яичников

4. Инфаркт легкого
115. Выделите наиболее постоянные симптомы тромбоэмболии легочной артерии:

1. Боль в грудной клетке

2. Одышка

3. Кровохарканье

4. Снижение артериального давления
116. Факторами бронхиальной обструкции при астме являются все, кроме:

1. Закупоривания слизью

2. Воспаления дыхательных путей

3. Ларингоспазма

4. Бронхоспазма

5. Отека дыхательных путей

1. Бронхит

2. Бронхиальная астма

3. Круп

1. Пенициллин

2. Левомицетин

3. Тетрациклин

4. Цефалоспорины
119. Смещение средостения в сторону поражения может наблюдаться при:

1. Гемотораксе

2. Пневмотораксе

3. Гидропневмотораксе

4. Лобарной эмфиземе

5. Ателектазе легкого

1. При глубоких рубцовых изменениях

2. В зоне компрессионного ателектаза

3. В зоне обтурационного ателектаза

4. Во второй стадии крупозной пневмонии

5. При очаговой пневмонии

1. Картина ателектаза

2. Очаговые тени

3. Гомогенное затемнение соответственно сегменту или доле

4. Гомогенное интенсивное затемнение с косой линией

5. Диффузное снижение прозрачности

1. Пневмококки

2. Стафилококки

3. Клебсиелы

4. Пневмоцисты

5. Кишечная палочка

1. Гнойным характером процесса

2. Гнилостным характером процесса

3. Наличием четкого отграничения процесса

4. Отсутствием четкого отграничения процесса

5. Длительностью течения болезни

1. Крупозной пневмонии

2. Бронхоэктатической болезни

3. Бронхиальной астме

4. Бронхите
125. Наиболее информативным исследованием для диагностики бронхоэктатической болезни является:

1. Спирография

2. Бронхография

3. Рентгенография легких

4. Бронхоскопия

5. Томография легких

1. Приступ купируется ингаляцией сальбутамола

2. Выделение пенистой розовой мокроты

3. Появление эмфиземы легких

4. Обнаружение в мокроте кристаллов Шарко-Лейдена

5. Приступ может купироваться внутривенным введением эуфиллина

1. Эритроциты

2. Эозинофилы

3. Эластические волокна

4. Кристаллы Шарко-Лейдена

5. Спирали Куршмана

1. Туберкулез

2. Травма грудной клетки

3. Гемофилия

4. Диффузные заболевания соединительной ткани
129. Какой признак не характерен для приступа бронхиальной астмы?

1. Крепитация в нижних долях легких

2. Тахикардия

3. Экспираторная одышка

4. Удлиненный выдох

5. Кашель с трудноотделяемой мокротой

1. Коробочный звук

2. Непродуктивный кашель

3. Удлиненный выдох

4. Инспираторная одышка

5. Наличие сухих хрипов на выдохе

1. Шум трения плевры

2. Звучная крепитация

3. Незвучная симметричная крепитация

4. Очаговые тени

5. Боли при дыхании

1. Хронический бронхит

2. Рак бронха

3. Бронхоэктатическую болезнь

4. Туберкулез легких

5. Пневмокониоз

1. Правожелудочковая недостаточность

2. Левожелудочковая недостаточность

3. Бронхогенный рак

4. Эритроцитоз

5. Дыхательная недостаточность

1. Бронхиальное дыхание

2. Свистящие сухие хрипы

3. Жужжащие сухие хрипы

4. Ослабленное везикулярное дыхание

5. Шум трения плевры

1. Применяется только для профилактики приступов удушья

2. Купирует приступ бронхиальной астмы

3. Предупреждает астму физического усилия

4. Уменьшает потребность в глюкокортикостероидах
136. Какое дыхание характеризует стадию разгара долевой пневмонии?

1. Жесткое

2. Саккодирующее

3. Бронхиальное

4. Везикулярное
137. Рестриктивные нарушения дыхания характеризуют:

1. Увеличение жизненной емкости легких

2. Снижение диффузионной способности легких

3. Низкие показатели пиковой скорости выхода

4. Увеличение сопротивления дыхательных путей
138. Какой из следующих показателей лучше всего отражает обструкцию дыхательных путей?

1. Форсированная жизненная емкость легких

2. Остаточный объем

3. Объем форсированного выдоха за 1 сек

4. Минутный объем дыхания
139. Признаками, свидетельствующими о разрешении астматического статуса, являются:

1. Прекращение отхождения мокроты

2. Появление "немого" легкого

3. Ослабление чувства удушья

4. Появление продуктивного кашля
140. При каких из перечисленных состояний более вероятно развитие спонтанного пневмоторакса:

1. Инфильтративный туберкулез легких

2. Пневмококковая пневмония

3. Буллезная эмфизема легких

4. Коклюш

5. Микоплазменная пневмония

1. "Немые" зоны в легком

2. Усиление кашля

3. Гипокапния

4. Появление периодического дыхания

5. Дыхание Куссмауля

1. Адреналин, изодрин

2. Эуфиллин, теофиллин

3. Преднизолон, гидрокортизон

1. Инфекционно-токсический шок

2. Гепатит

3. Менингит

4. Гипергликемия
144. Какие клетки не принимают участия в развитии воспаления при бронхиальной астме:

1. Эозинофилы

2. Тучные клетки

3. Нейтрофилы

4. Т-лимфоциты

5. Тромбоциты

6. Эритроциты
145. Препаратами для предупреждения приступов бронхиальной астмы являются:

1. Эуфиллин

2. Бета2-агонисты короткого действия

3. Интал (задитен)

4. Антагонисты кальция

5. Глюкокортикоиды в/венно

1. Пневмонии

2. Гидротораксе

3. Ателектазе легкого

4. Инфаркте легкого

5. Опухоли легкого

1. При синдроме нарушения бронхиальной проходимости

2. При синдроме уплотнения легочной ткани

3. При синдроме повышенной воздушности легочной ткани

4. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости (над областью скопления жидкости)

5. При синдроме скопления газа в плевральной полости

1. Во время пребывания в стационаре независимо от срока с момента поступления

2. После выписки из стационара

3. В связи с инфекцией полирезистентными штаммами определенных условно-патогенных возбудителей, часто относимых к числу «госпитальных» независимо от срока пребывания в стационаре

4. Через 48 часов с момента пребывания в стационаре

5. Вне стационара, но протекающие тяжело и требующие госпитализации

1. Пневмококк (Streptococcus pneumonae)

2. Стафилококк (S. aureus)

3. Гемофильная палочка (Haemophillus influenzae)

4. Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)

5. Легионелла (L. pneumoniae)

1. Свистящие хрипы на выдохе

2. Сухие хрипы на вдохе

3. Сухие жужжащие хрипы на вдохе и на выдохе

4. Звонкие мелкопузырчатые хрипы по передней поверхности грудной клетки

5. Незвонкие мелкопузырчатые хрипы над проекцией базальных отделов

1. Надсадный кашель

2. Сухие свистящие хрипы

3. Одышка

4. Затруднение выделения мокроты

5. Спирали Куршмана в мокроте

1. Емкость вдоха

2. Резервный объем выдоха

3. Дыхательный объем

4. Остаточный объем

5. Функциональная остаточная емкость легких

1. Больной откашливает мокроту в течение 3-х месяцев в году

2. Больной откашливает мокроту в течение 3-х месяцев в году в течение последних двух лет

3. Дважды в год возникает острый бронхит в течение последних трех лет

4. Беспокоит кашель с мокротой в течение 4-х месяцев в году

5. Беспокоит кашель с мокротой после перенесенной пневмонии в течение 8 недель

1. Хромогликат натрия

2. Глюкокортикоидные гормоны

3. β2-адреностимуляторы

4. Метилксантины

5. Протеолитические ферменты

1. Приступов экспираторного удушья

2. Приступообразной одышки

3. Свистящего дыхания

4. Приступообразного кашля

5. Любого из указанных симптомов

1. Гиперактивности бронхов

2. Рестриктивных изменений легочной функции

3. Обратимой бронхиальной обструкции

4. Необратимой бронхиальной обструкции

5. Все вышеперечисленное не верно

1. Туберкулеза легких

2. Инфаркта легкого

3. Бронхиальной астмы

4. Очаговой пневмонии

5. Крупозной пневмонии

1. Комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании у больного бронхиальной астмой в фазе обострения

2. Тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся бронхорасширяющими препаратами и сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией

3. Приступ бронхиальной астмы, не прекращающийся после ингаляции β-симпатомиметиков

4. Серия следующих один за другим приступов бронхиальной астмы

5. Затяжной приступ удушья, потребовавший применения кортикостероидов, но не сопровождающийся изменением газового состава крови

1. Сердечной астмы

2. Хронического гнойного бронхита

3. Бронхиальной астмы

4. Рака легких

5. Острой пневмонии

1. Туберкулеза легких

2. Очаговой сливной пневмонии

3. Рака легких

4. Крупозной пневмонии

5. Бронхоэктатической болезни

1. Постинфарктный синдром (синдром Дресслера)

2. Туберкулез легких

3. Системная красная волчанка

4. Инфаркт легкого

5. Застойная сердечная недостаточность

1. Накопление только в правой плевральной полости

2. Накопление только в левой плевральной полости

3. Одновременное накопление в обеих плевральных полостях

4. Накопление первоначально справа, а при нарастании сердечной недостаточности – с обеих сторон

5. Первоначально появление слева, а при нарастании сердечной недостаточности – с обеих сторон

1. 80 – 90% клеток составляют нейтрофилы

2. Обнаруживаются кристаллы холестерина

3. Повышен титр антинуклеарных антител

4. 90 – 95% клеток составляют лимфоциты

5. 40 – 50% клеток составляют эозинофилы