Ревматология 47

164. Для острого ревматического миокардита характерны следующие электрокардиографические признаки:

1. Уплощение или инверсия зубца T

2. Низкий вольтаж желудочкового комплекса QRS

3. Удлинение интервала QT

4. Ничего из перечисленного

1. Поражение глаз

2. Периферические невриты

3. Поражение суставов

4. Сыпь в виде "бабочки"
166. Укажите, при какой патологии выявляются: деформирующий артрит с остеопорозом или деструкцией хряща на рентгенограммах?

1. Ревматизм

2. Системная красная волчанка

3. Системная склеродермия

4. Ревматоидный артрит

5. Остеомиелит

1. Дерматомиозит

2. Системная красная волчанка

3. Системная склеродермия

4. Ревматоидный артрит

5. Атопический дерматит

1. Аортальная недостаточность

2. Аортальный стеноз

3. Митральная недостаточность

4. Недостаточность клапана легочной артерии

5. Митральный стеноз

1. Значительное увеличение титров антистрептококковых антител в крови

2. Кардит

3. Полиартрит

4. Хорея

5. Узловатая эритема

1. Гемолитическая анемия с ретикулоцитозом

2. Лейкопения и лимфопения

3. Тромбоцитопения

1. Геморрагическая сыпь

2. Артериальная гипертензия

3. Болезненность сосудов, узелки

1. Болезненность при движении

2. Пролиферативная дефигурация сустава

3. Припухлость и локальное повышение температуры над суставом

4. Крепитация
173. Перкуссия при митральном стенозе в период декомпенсации:

1. Границы смещены влево от среднеключичной линии в 4 и 5 межреберьях

2. Границы не изменены или изменены незначительно

3. Левая граница смещена влево и вверх в 3 межреберье

4. Граница смещена вправо от правого края грудины во 2 межреберье
174. В этиологии системной красной волчанки лежат?

1. Факторы окружающей среды

2. Генетические факторы

3. Гормональные влияния

1. Фотосенсибилизация

2. Изъязвления в полости рта

3. Положительный LЕ-тест

1. Сосуды малого и среднего калибра

2. Большие артерии (особенно височная)

3. Большие артерии (дуга аорты)

4. Малые сосуды (капилляры, венулы)
177. Критериями ревматоидного артрита являются:

1. Утренняя скованность

2. Артрит 3 или более суставных групп

3. Ревматоидные узелки

1. Кардит

2. Полиартрит

3. Хорея

1. Стафилококки

2. Пневмококки

3. β-гемолитические стрептококки типа А

4. Вирусы

5. Энтерококки

1. Наследственность

2. Частые ангины

3. Связь со стрептококковой инфекцией

4. Ревматический анамнез
181. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?

1. Проксимальных межфаланговых суставов кисти

2. Коленного сустава

3. Первого плюснефалангового сустава

4. Локтевого сустава
182. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют:

1. Повышение алт

2. Узелки Гебердена

3. Высокий титр асл-0

4. Ускорение СОЭ и утренняя скованность больше 1 часа
183. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?

1. Воспалительным

2. Дегенеративным

3. Метаболическим

4. Реактивным
184. Поражение кожи при системной красной волчанке предполагает наличие:

1. Кольцевидной эритемы

2. «Бабочки» типа центробежной эритемы

3. Папулезно-пустулезной сыпи

4. Чешуйчатого лишая
185. Для поражения почек при системной красной волчанке наиболее характерным является развитие:

1. Амилоидоза

2. Почечнокаменной болезни

3. Пиелонефрита

4. Гломерулонефрита
186. Какие суставы наиболее часто поражаются при деформирующем остеоартрозе?

1. Плечевой сустав

2. Локтевой сустав

3. Дистальные межфаланговые суставы

4. Тазобедренный и коленный суставы

5. Первый плюсневофаланговый сустав

1. Летучий характер поражений суставов

2. Эритемы

3. Ограничение функций суставов

4. Слабость мышц

5. Поллакиурия

1. Гемартрозы

2. Контрактуры

3. Артралгии

4. Анкилозы

5. Острый, подострый и хронический полиартриты

1. Уретрит, артрит

2. Конъюнктивит, артрит

3. Уретрит, конъюнктивит, артрит

4. Ангина, артрит

5. Гайморит, артрит

1. Скованность в суставах

2. Чаще болеют женщины

3. Анемия

4. Симметричное поражение крупных суставов

5. Артрит I плюснефалангового сустава

1. Митральном стенозе и аортальной недостаточности

2. Митральном стенозе и легочной гипертензии

3. Недостаточности клапанов аорты

4. Клапанном стенозе аорты

5. Коарктации аорты

1. Митральная недостаточность

2. Недостаточность аортального клапана

3. Стеноз устья аорты

4. Стеноз легочной артерии

5. Митральный стеноз

1. Периферические отеки

2. Боли в правом подреберье

3. Одышка

4. Ортопноэ

5. Кровохарканье

1. Пароксизмальная предсердная тахикардия

2. Трепетание предсердий

3. Фибрилляция предсердий

4. Атриовентрикулярная диссоциация

5. Левопредсердные ритмы

1. При митральном стенозе

2. При недостаточности митрального клапана

3. При тетраде Фалло

4. При изолированном стенозе устья аорты

5. Все ответы не правильны

1. Увеличенное наполнение левого желудочка

2. Увеличенное давление в левом предсердии

3. Увеличенный сердечный выброс

4. Снижение давления в правом желудочке
197. Один из признаков тяжелого аортального стеноза:

1. Громкий аортальный компонент второго тона

2. Диастолический шум на верхушке сердца

3. Грубый систолический шум над аортой

4. Запаздывание каротидной пульсации
198. При каком из врожденных пороков сердца чаще возникает сердечный горб?

1. ДМЖП

3. Коарктация аорты

1. Верхушка сердца

2. Точка Боткина

3. Второе межреберье справа у грудины

4. Второе межреберье слева у грудины
200. Местом для наилучшего выслушивания систолического шума при дефекте межпредсердной перегородки является:

1. Верхушка сердца

2. Точка Боткина

3. Второе межреберье справа у грудины

4. Второе межреберье слева у грудины
201. Для какого порока характерен ритм перепела?

1. Недостаточность митрального клапана

2. Недостаточность клапана аорты

3. Стеноз устья аорты

4. Стеноз левого атривентрикулярного отверстия
202. Перкуссия при митральном стенозе в период декомпенсации:

1. Границы смещены влево от среднеключичной линии в 4 и 5 межреберьях

2. Границы не изменены или изменены незначительно

3. Левая граница смещена влево и вверх в 3 межреберье

4. Граница смещена вправо от правого края грудины во 2 межреберье
203. Усиление I тона является диагностическим признаком:

1. Недостаточности митрального клапана

2. Стеноза устья аорты

3. Экстрасистолии

4. Недостаточности аортального клапана

5. Стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия

1. I тон хлюпающий

2. Акцент II тона над легочной артерией

3. Ритм перепела

4. Диастолический шум на верхушке
205. Ведущий аускультативный признак аортальной недостаточности:

1. Усиление I тона

2. Акцент II тона над легочной артерией

3. Протодиастолический шум над аортой

4. Диастолический шум на верхушке

5. Систолический шум над аортой

1. Бледность кожных покровов

2. Покачивание головы

3. Пляска каротид

4. Повышение систолического и снижение диастолического АД
207. Основной аускультативный критерий аортального стеноза:

1. Ослабление I тона на верхушке

2. Отсутствие II тона над аортой

3. Грубый систолический шум над аортой

4. Акцент II тона над легочной артерией

5. Акцент II тона над аортой

1. Митральный

2. Аортальный

3. Трикуспидальный

4. Клапан легочной артерии
209. Какой из перечисленных врожденных пороков относится к «синим»?

1. Дефект межпредсердной перегородки

2. Дефект межжелудочковой перегородки

3. Коарктация аорты

4. Стеноз устья аорты

5. Тетрада Фалло

1. Дефект межпредсердной перегородки

2. Декстрапозиция аорты

3. Стеноз и атрезия легочной артерии

4. Гипертрофия правого желудочка

Нефрология 25

211. Характерными для нефротического синдрома является наличие следующих признаков:

1. Значительная протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия

2. Гипонатриемия, гипокалиемия

3. Азотемия, иммунодефицит

4. Гематурия

1. Протеинурия до 10 г/сут

2. Гематурия

3. Лейкоцитурия нейтрофильного характера

4. Бактериурия
213. Для образования камней в моче имеет значение:

1. Реакция мочи

2. Перенасыщение солями

3. Содержание в моче фибрина, бактерий, эпителиальных клеток

4. Недостаток коллоидов
214. Антиагрегантными свойствами обладают:

1. Трентал

2. Индометацин

3. Никотиновая кислота

4. Курантил
215. К функциям почек не относится:

1. Поддержание гомеостаза

2. Регуляция артериального давления

3. Гемопоэтическая

4. Регуляция жирового и углеводного обмена

5. Выделение азотистых продуктов

1. Стафилококки

2. Стрептококки

3. Кишечная палочка

4. Анаэробная флора

5. Бруцеллы

1. Подсчет кол-ва лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных за сутки

2. Подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных за час

3. Подсчет числа форменных элементов и цилиндров в 1 мл мочи

4. Определение количества мочи, выделенной за минуту
218. Какие из перечисленных показателей позволяют определить УЗИ почек?

1. Функцию почечных канальцев

2. функцию почечных клубочков

3. Размеры, форму и локализацию чашечно-лоханочной системы

4. Величину почечного кровотока
219. Какой показатель характерен для нефротического синдрома?

1. Лейкоцитурия более 4 млн/л

2. Эритроцитурия 100000-1000000/л

3. Протеинурия 400 мг/сут

4. Протеинурия более 3,5 г/сут

5. Бактериурия более 100000/мл

1. Протеинурия

2. Лейкоцитурия

3. Эритроцитурия

4. Цилиндрурия

5. Бактериурия

1. Пиелонефрит

2. Цистит

3. Вульвагинит

4. Гломерулонефрит
222. Основным признаком острой почечной недостаточности при остром гломерулонефрите является:

1. Анасарка.

2. Сухой перикардит.

3. Гипертонический криз.

4. Макрогематурия.

5. Олигоанурия

1. Суточная Протеинурия 6 г

2. Макрогематурия

3. Потеря сознания и появление судорог

4. Приступ удушья

5. Цилиндрурия.

1. Снижение потребления калия.

2. Наличие нефротического синдрома.

3. Эндогенное ухудшение почечной секреции калия.

4. Снижение скорости клубочковой фильтрации на 70% и более.
225. Биопсия почки абсолютно противопоказана если:

1. Возраст более 65 лет.

2. Диастолическое АД составляет 120 мм рт. ст. и выше.

3. Высокий уровень креатинина.

4. Имеется нефротический синдром.
226. Наиболее частой формой нефротического синдрома у взрослых является:

1. Липоидныйй нефроз.

2. Первичный мембранозный гломерулонефрит

3. Очаговый гломерулосклероз.

4. Амилоидоз.
227. При малосимптомном остром гломерулонефрите наиболее часто наблюдаются:

1. Отеки

3. Артериальная гипертензия

4. Протеинурия

5. Боли в поясничной области

1. Отеки

3. Протеинурия

4. Артериальная гипертензия

5. Восковидные цилиндры в моче

1. Протеинурии

2. Гематурии

3. Цилиндрурии

4. Отеков

5. Артериальной гипертензии

1. Величина клубочковой фильтрации

2. Уровень креатинина крови

3. Величина протеинурии

4. Уровень холестерина крови
231. Для хронического латентного гломерулонефрита характерны все симптомы, кроме:

1. Гематурии

2. Протеинурии

3. Дизурии

4. Цилиндрурии
232. Наиболее частой причиной вторичного амилоидоза являются:

1. Хронический панкреатит

2. Ревматизм

3. Подагра

4. Хронический гнойный бронхит
233. Самым достоверным признаком ХПН является:

1. Гиперкалиемия

2. Олигоурия

3. Повышение уровня креатинина

4. Протеинурия
234. В диете больного ХПН следует ограничить все, кроме:

1. Белки

3. Жидкость

4. Соли калия

5. Поваренная соль

1. Выраженные отеки

2. Стойкая артериальная гипертензия

3. Олигоурия

4. Клубочковая фильтрация 5-10 мл/мин
Гематология 30
236. Лабораторными признаками железодефицитной анемии являются:

1. Макроцитоз.

2. Микроцитоз.

3. Гиперхромия.

4. Тромбоцитопения.
237. После острого кровотечения гематокрит крови снижается через:

1. 2 часа.

2. 12 часов.

3. 48 часов.

4. Все ответы правильные.
238. Отсутствие эффекта при лечении препаратами железа может быть обусловлено:

1. Плохой усвояемостью препарата.

2. Недостаточностью дозы.

3. Сохраняющейся потерей железа.

1. Хроническая почечная недостаточность.

2. Острый гепатит.

3. Цирроз печени.

1. Снижением уровня тромбоцитов.

2. Повышением содержания эритроцитов.

3. Снижение концентрации нейтрофилов.

4. Уменьшением общего числа лейкоцитов.

5. Все указанные причины.

1. 10 дней

2. 20 дней

3. 60 дней

4. 120 дней

5. 180 дней

1. Кровоизлияния в суставы

2. Носовые кровотечения

3. Гематурия

4. Внутримышечные гематомы
243. Для гемофилии характерно:

1. Кровоизлияния в суставы

2. Положительные симптомы щипка, жгута

3. Боли в животе

4. Гематурия
244. Для гемофилии характерно:

1. Время свертывания крови 15 мин по Ли-Уайту

2. Длительность кровотечения 10 мин

3. Количество тромбоцитов 30 тыс

4. Лейкоцитоз, эозинофилия

5. Отсутствие ретракции кровяного сгустка

1. Симметричная сыпь красного цвета в виде пятен и папул на разгибательных поверхностях

2. Синяки и мелкоточечные кровоизлияния по всему телу

3. Подкожные и внутримышечные гематомы

4. Непрекращающиеся кровотечения при мелких травмах

5. Схваткообразные боли в животе

1. Преднизолон

2. Десферал

3. Ферроплекс

4. Витамин В₁₂
247. Какие клинические синдромы характерны для В₁₂-дефицитной анемии?

1. Диспептический

2. Неврологический

3. Гематологический

1. Ретикулоциты

2. Полихроматофилы

3. Пойкилоциты

4. Анизоциты
249. Какой из перечисленных лабораторных показателей характерен для железодефицитной анемии?

1. Гипосидеринемия

2. Моноцитоз

3. Макроцитоз

4. Тромбоцитоз
250. Для какого заболевания характерна панцитопения?

1. Вирусная пневмония

2. Геморрагический васкулит

3. Апластическая анемия

4. Железодефицитная анемия

5. Идиопатическая тромбоцитопеничеекая пурпура

1. Хронический гемолиз.

2. Латентный дефицит железа.

3. Железодефицитная анемия.

4. Анемии, вызванной воспалительным процессом.

5. Болезнь Минковского-Шоффара.

1. Болезнь Крона

2. Беременность

3. Алкоголизм

4. Мальабсорбция
253. При В₁₂-дефицитной анемии наблюдается:

1. Цветовой показатель менее 1

2. Цветовой показатель более 1

3. Высокий уровень сывороточного железа.

4. Большое количество ретикулоцитов
254. Какие клетки продуцируют антитела?

1. Тромбоциты

2. Базофилы

3. Т-лимфоциты

4. Плазматические клетки

5. Эозинофилы

1. Тимус

3. Пейеровы бляшки

4. Селезенка

5. Лимфоглоточное кольцо

1. Эритроциты.

2. Лимфоциты хелперы.

3. Лимфоциты супрессоры.

4. Лимфоциты киллеры.

5. Макрофаги плазматические

1. Время свертывания крови 15 мин по Ли-Уайту

2. Длительность кровотечения 4 мин

3. Кол-во тромбоцитов менее 30 тыс. Отсутствие ретракции кровяного сгустка

4. Лейкоцитоз, эозинофилия
258. Для диагностики гемофилии применяется:

1. Определение времени свертываемости

2. Определение времени кровотечения

3. Определение плазминогена

4. Определение количества тромбоцитов
259. При каком из перечисленных заболеваний цветной показатель повышен?

1. Острая постгеморрагическая анемия

2. Fe-дефицитная анемия

3. В₁₂-дефицитная анемия

4. Гемолитическая анемия

5. Гипопластическая анемия

1. СОЭ

3. Ретикулоциты

4. Осмотическая резистентность эритроцитов

5. Сывороточное железо

1. Fe-дефицитной анемии

2. Гемолитической анемии

3. В₁₂-дефицитной анемии

4. Гипопластической анемии
262. Основной метод лечения железодефицитной анемии:

1. Переливание крови

2. Прием пищевого железа с продуктами питания

3. Применение препаратов Fe

4. Прием витаминов

5. Фитотерапия

1. Через 2 дня

2. Через 12 часов

3. Через 1 день

4. Через 4-5 дней

5. Через 3 дня

1. Анемический синдром

2. Феномен «провала» в анализе периферической крови

3. Содержание бластов более 30% с уменьшением количества зрелых гранулоцитов в миелограмме

4. Наличие в кроветворных клетках костного мозга филадельфийской хромосомы
265. Диагностическим критерием хронического лимфолейкоза является:

1. Количество лимфоцитов в периферической крови > 10 х 10 9/л

2. Количество лимфоцитов в костномозговом лунктате составляет > 30% всех клеток

3. Увеличение лимфатических узлов и селезенки

4. Появление клеток Боткина-Гумпрехта в общем анализе крови

5. Ни один из вышеперечисленных признаков