страница 1
Раздел 3.3. Реабилитация
3.3.1 Реабилитация физическими методами
3.3.1.2
Тема: Клинико-физиологическое обоснование ЛФК
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
-
Механизмы лечебного действия физических упражнений.
-
Тонизирующее действие физических упражнений.
-
Трофическое действие физических упражнений.
-
Формирование компенсаций.
-
Механизм нормализации функций.
1. Лечебное действие физических упражнений основывается на теории моторно-висцеральных рефлексов. В нем выделяют 4 основных механизма: тонизирующий, трофический, формирования компенсаций и нормализации функций.
2. Тонизирующее (стимулирующее) действие физических упражнений обусловлено усилением потока афферентных импульсов с проприорецепторов работающих мышц, активацией моторно-висцеральных рефлексов, повышением уровня протекания обменных процессов. Стимулирующее воздействие физических упражнений противодействует снижению уровня жизнедеятельности организма, снижению функциональных возможностей и защитных сил организма, вызванных болезнью, а также присущему пациентам ограничению двигательной активности, особенно в условиях постельного режима. Физические упражнения, назначаемые больному в соответствии с его функциональными возможностями, характером и стадией заболевания, двигательным режимом, вызывают усиление обменных процессов в мышцах. Поэтому со стороны внутренних органов возникают физиологические сдвиги, направленные на обеспечение мышечной деятельности. Активизируется деятельность системы кровообращения и дыхания, биохимические процессы в миокарде, повышается его сократимость, улучшается коронарное кровообращение, увеличивается систолический выброс и минутный объем крови, усиливается легочная вентиляция, улучшается газообмен, крово- и лимфообращение в легких. Стимулирующее воздействие физических упражнений зависит главным образом от массы сокращающейся мускулатуры.
3. Трофическое действие ЛФК проявляется в первую очередь в усилении обмена веществ, стимуляции пластических процессов и регенерации поврежденных тканей за счет как активизации крово- и лимфообращения, так и стимуляции адаптационно-трофического влияния нервной системы. Трофическое действие физических упражнений проявляется, например, в увеличении массы работающих мышц, усилении роста функционирующего органа.
4. Формирование компенсаций. При любом заболевании важнейшая задача лечения - восстановление и компенсация нарушенных патологическим процессом функций органов и систем. Компенсация – это временное или постоянное замещение утраченной или измененной функции за счет ее приспособительной перестройки или перестройки функций других органов и систем. Компенсаторные реакции направлены на защиту организма и сохранение его жизнеспособности и формируются под влиянием центральной нервной системы. Срочная компенсация не всегда соответствует поврежденной функции и не сразу бывает эффективной. В условиях продолжающегося патологического процесса центральная нервная система, продолжая воспринимать сигналы из поврежденных органов и тканей, оценивает эффективность возникающей компенсации и постепенно обеспечивает соответствие защитных, компенсаторных реакций степени повреждения функции. Использование средств ЛФК позволяет ускорить и усовершенствовать формирование временных и постоянных компенсаций, поскольку нет ни одной вегетативной функции, которая по механизму моторно-висцеральных рефлексов не подчинялась бы в той или иной мере влиянию со стороны мышечно-суставного аппарата.
5. Нормализация функций заключается в восстановлении вслед за морфологической структурой органа его функции во всей ее полноте, т. к. в большинстве случаев после выздоровления может отмечаться более или менее выраженное нарушение функциональных возможностей органа или системы. Воздействие с помощью мощного биологического стимулятора физиологических функций организма – физических упражнений позволяет добиваться восстановления, увеличения объема той или иной физиологической функции, ликвидации патологических извращений функции, вызванных болезнью, за счет подавления патологической доминанты, восстановления лабильности нервных клеток, проводящих путей и периферических нервных образований и нормализации таким образом регулирующей функции нервной системы. При систематических занятиях физическими упражнениями усиливаются связи между анализаторами в коре головного мозга, между корой и подкоркой, между подкоркой и вегетативной нервной системой, что приводит к повышению регулирующей функции нервной системы. Формируются естественные условно-рефлекторные связи и разрушаются патологические. Примеры нормализации нарушенных функций - восстановление полного объема движений в суставах при тугоподвижности их после травм, восстановление функциональных возможностей системы внешнего дыхания и т.д.
В комплексном лечении имеет значение и симптоматическое действие физических упражнений (например, усиление перистальтики кишечника, дренажной функции бронхов, желчных путей и т.д.).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
-
Медицинская реабилитация: Рук-во для врачей/ Под ред. В.А.Епифанова. – М, Медпресс-информ, 2005. – 328 с.
-
Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений. /Под общей ред. Проф. С.Н.Попова. Изд.2-е. – Ростов-на-Дону: изд-во «Феникс», 2004. – 608 с.
-
Лечебная физическая культура: Справочник/ Под ред. Проф. В.А. Епифанова. – М.: Медицина, 2004. – 592 с.
-
Лечебная физическая культура в системе медицинской реабилитации: руководство для врачей. Под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. – М.: Медицина, 1995. – 400 с.
страница 1
|