Трихинеллез – это гельминтоз (заболевание, вызываемое гельминтами или глистами), который вызывается круглыми глистами трихинеллами и характеризуется появлением высокой температуры, мышечных болей, отека лица, высыпаний на коже, а при тяжелом течении – поражением сердечной мышцы, легких и центральной нервной системы.

Возбудитель трихинеллеза – трихинелла относится к круглым червям и имеет длину 1-3 мм. Половозрелые трихинеллы обитают в слизистой оболочке тонкой кишки. Самцы после оплодотворения самок погибают, самки находятся в тонкой кишке от трех до шести недель. На третий день самки рождают личинок, которые с током лимфы и крови разносятся по всему организму и откладываются в поперечнополосатых мышцах (в скелетной мускулатуре). Через 3-4 недели вокруг личинок формируется капсула. Капсула постепенно наполняется солями кальция, но личинки остаются жизнеспособными в течение ряда лет.

Источником возбудителей инвазии (заражения глистами) для человека являются свиньи, кабаны, медведи, киты, моржи, тюлени, лошади и собаки. Заражение человека происходит при употреблении в пищу не проверенного, сырого, соленого, вяленого или копченого мяса, а также сала и колбас.

Различают три фазы развития болезни: ферментативно-токсическую, иммунологическую и мммунопатологическую.

Ферментативно-токсическая фаза заболевания проявляется только при интенсивном заражении. Личинки в процессе внедрения в слизистую оболочку тонкой кишки выделяют продукты обмена, обладающие ферментативным (ускоряющим химические реакции), токсическим (ядовитым) и сенсибилизирующим (аллергизирующим) действием, а также способностью подавлять иммунные реакции. Происходит сенсибилизация организма – образование в крови антител, направленных на уничтожение личинок (антигенов).

Иммунологическая фаза характеризуется появлением на второй-третьей неделе заболевания бурной аллергической реакции, которая сопровождается нарушением свертываемости крови, повышением проницаемости стенок мелких кровеносных сосудов (капилляров) и пропотеванием из них жидкости в окружающие ткани (отеком).

Иммунопатологическая фаза заболевания связана с тем, что комплексы антиген-антитело соединяясь, оседают в различных тканях, повреждая их. Повреждаются внутренние органы, центральная нервная система и т.д.

В слизистой оболочке тонкой кишки в месте развития половозрелых паразитов начинается воспалительный процесс, который может приобретать язвенный характер с отмиранием части ткани и прободением стенок желудочно-кишечного тракта.

На второй неделе заболевания в скелетных мышцах, миокарде, почках, легких, головном мозге появляются многочисленные личинки, которые вызывают воспалительный процесс в окружающих тканях, развиваются воспаление сердечной мышцы, головного мозга, почек и т.д.

Через 5-6 недель после заражения воспалительные процессы сменяются дистрофическими (с нарушением обменных процессов). Выпадают волосы, изменяется кожа, нарушается работа печени и т.д. Если проводится своевременное лечение, то воспалительные изменения проходят, дистрофические же ликвидировать гораздо сложнее: под действием лечения они проходят в течение года.

Трихинеллез может протекать как очень легко, почти незаметно, так и очень тяжело. Инкубационный период (время от момента заражения по появления первых признаков болезни) длится от 10 дней до 4-5 недель.

При стертых и легких формах температура теле не поднимается выше 38˚С, болезнь длится 1-2 недели. При среднетяжелом течении температура поднимается до 40˚С, снижаясь постепенно в течение 2-3 недель до небольших цифр. Больные жалуются на сильные боли в мышцах, у них развивается отек лица, конъюнктивит, нередко – различные высыпания на коже. У некоторых больных в начальном периоде появляются жидкий стул и боли в животе.

При тяжелом течении болезнь начинается бурно с поноса, болей в животе. Лихорадка, отеки и боли в мышцах нарастают постепенно, достигая максимума на третьей неделе заболевания. Мышечные боли настолько сильные, что сопровождаются нарушением движений. Отеки распространяются на туловище и конечности. Появляются бессонница и нарушения психики. На 3-4 неделе появляются признаки поражения внутренних органов: воспалительные явления в сердечной мышце, легких, печени, почках, головном мозге и т.д.

Для подтверждения диагноза трихинеллеза исследуют мясо, которое возможно стало источником заражения. В некоторых случаях производится диагностическая биопсия мышц (взятие мышечной ткани на исследование) с целью обнаружения личинок трихинелл. Характерные изменения наблюдаются и в крови больных – увеличивается количество эозинофилов, клеток белой крови, отвечающих за аллергизацию организма.

Легкие формы заболевания лечатся дома, средние и тяжелые – только в больнице. Назначаются лекарственные препараты, убивающие возбудителей инвазии (например, вермокс) и уменьшающие аллергические проявления заболевания.