страница 1
Лекарственно резистентные формы туберкулеза у детей и подростков Беларуси.
Позднякова А.С., Коваленко И.В., Захарова Л.А., Бабченок А.М., Лавров З.В.
БелМАПО, ГУ "НИИ пульмонологии и фтизиатрии" МЗ РБ г. Минск
Во все времена самыми приоритетными направлениями фтизиатрии являлись противотуберкулезные мероприятия среди детей и подростков. За период роста заболеваемости (в 1,8 раза) и смертности взрослого населения с 1991 года в Беларуси определились условия для высокого уровня инфицированности детей и подростков [1]. Большой удельный вес бактериовыделителей среди впервые выявленных взрослых (45,8%), особенно с множественной лекарственной устойчивостью (10,7%) оказывает негативное влияние на своевременность и эффективность профилактических мероприятий среди инфицированного детско-подросткового населения [2]. На фоне высокого уровня инфицированности детского населения заболеваемость существенного роста не имела (1990г. – 3,2; 2005г. – 4,1 на 100 тыс.), однако за последние 3 года стали чаще регистрироваться тяжелые формы туберкулеза со склонностью к генерализации (2005г. – 3 случая туберкулезного менингоэнцефалита, I-ое полугодие 2006г. – 4 случая туберкулезного менингоэнцефалита), среди внелегочного туберкулеза у детей (58,7%) стали лидировать костно-суставные формы (51,4%).
Заболеваемость туберкулезом подростков, особенно после отмены ревакцинации БЦЖ в 14 лет с 1999 года значительно увеличилась (рис. 1).
Рис. 1. Заболеваемость туберкулезом детей и подростков (на 100 тысяч чел.)
Среди подростков стали регистрироваться чаще деструктивные формы туберкулеза органов дыхания с прогрессирующим течением и склонностью к формированию фиброзно-кавернозного туберкулеза.
Наметившиеся негативные тенденции делают актуальным задачу изучения резистентных форм туберкулеза у детей и подростков. Для выполнения поставленной задачи мы провели изучение у 906 больных туберкулезом детей и подростков, пролеченных в детском отделении ГУ "НИИ пульмонологии и фтизиатрии" МЗ РБ за период с 1999 по 2005 годы.
Табл.1.
Лекарственно-резистентные формы среди впервые выявленных.
1999
|
2000
|
2001
|
2002
|
2003
|
2004
|
2005
|
2,4%
|
4,9%
|
5,9%
|
5,0%
|
7,6%
|
9,4%
|
9,6%
|
Литература
-
Борщевский В.В., Калечиц О.М., Богомазова А.В. Динамика эпидемической ситуации по туберкулезу в Беларуси // Актуальные проблемы фтизиатрии и пульмонологии: Сборник научных трудов. – Минск,2003. – С. 19-25
-
Скрягина Е.М., Гуревич Г.Л. Лекарственная устойчивость при туберкулезе в Республике Беларусь // XI Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник-резюме. – Москва, 2001. – 361
страница 1
|