ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРАКТИКУМ

2. Контрольные вопросы к лабораторной работе:

2.1. Биологическая роль гемоглобина в организме человека.

2.2. Биологическая роль кальция в организме человека.

2.3. Принцип метода определения гемоглобина в крови.

2.4. Принцип метода определения кальция в сыворотке крови.

2.5. Диагностическое значение определения гемоглобина и кальция в крови.

3. ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА:

3.1. Количественное определение гемоглобина гемоглобин-цианидным методом.

3.2. Определение кальция фотометрическим методом.

4. Контроль выполнения лабораторной работы.
Л И Т Е Р А Т У Р А:

1. 
   Кушманова О.Д., Ивченко Г.М. Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии. – М.: Медицина, 1983. – С. 143-144, 169-174. Работы 66, 67.
   
2. 
   Лелевич В.В., Масловская А.А., Климович В.В. и др. Биологическая химия: практикум для студентов педиатрического факультета. – Гродно: ГрГМУ. – Занятие № 33.
   

ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ

1. 
   Кровь, общая характеристика, функции крови. Особенности крови в детском возрасте.
   
2. 
   Особенности метаболизма в форменных элементах крови. Эритроцитарные энзимопатии.
   
3. 
   Гемоглобин человека, строение, производные гемоглобина, варианты в онтогенезе. Гемоглобинопатии.
   
4. 
   Участие гемоглобина в транспорте кислорода и углекислого газа кровью. Гипоксии.
   
5. 
   Обмен железа. Нарушения обмена железа: железодефицитные анемии.
   
6. 
   Плазма крови и сыворотка. Белки плазмы крови, их характеристика.
   
7. 
   Свертывание крови. Сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный гемостаз. Факторы свертывающей системы крови. Внутренняя и внешняя системы коагуляционного гемостаза.
   
8. 
   Противосвертывающая и фибринолитическая системы крови. Геморрагические состояния у детей.
   
9. 
   Представление о гемофилиях и тромбозах, ДВС-синдроме. Роль витамина К в свертывании крови.
   
10. 
    Значение биохимического анализа крови в характеристике состояния здоровья детей.
    

1. 
   Кухта В.К., Морозкина Т.С., Олецкий Э.И., Таганович А.Д. Биологическая химия. – Москва: БИНОМ; Минск: Асар, 2008. – С. 549-585.
   
2. 
   Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2004. – С. 567-607.
   
3. 
   Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – 2-е изд. – М.: Медицина, 1990. – С. 65-71, 394-395, 438-472.
   
4. 
   Лелевич В.В., Масловская А.А., Лукашик Н.К. Биохимические особенности детского организма: Учебное пособие по биологической химии для студентов педиатрического факультета. – Гродно, 2001. – С. 8, 90-99.
   
5. 
   Конспект лекций.
   

З А Н Я Т И Е № 34

ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРАКТИКУМ

1. 
   Разбор вопросов теоретического раздела.
   
2. 
   Контрольные вопросы к лабораторной работе:
   
   1. 
      Основные показатели анализа мочи в норме.
      
   2. 
      Патологические компоненты мочи (белок, глюкоза, кровяные пигменты, кетоновые тела, желчные пигменты), причины их появления, диагностическое значение их определения.
      
   3. 
      Принципы методов обнаружения патологических компонентов в моче.
      
   4. 
      Диагностическое значение биохимического анализа мочи (на примере: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, пировиноградной кислоты, 17-кетостероидов, витамина С, диастазы).
      
3. 
   ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА:
   
   1. 
      Качественная реакция на белок.
      
   2. 
      Количественное определение белка.
      
   3. 
      Качественное определение глюкозы.
      
   4. 
      Качественная реакция на кровяные пигменты.
      
   5. 
      Определение веществ в биологическом материале с помощью экспресс-методов (демонстрация).
      
4. 
   Контроль выполнения лабораторной работы.
   

1. 
   Кушманова О.Д., Ивченко Г.М. Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии. – М.: Медицина, 1983. – С. 240-249. Работы 91, 92, 93, 94, 95, 96 (пункт а).
   
2. 
   Лелевич В.В., Масловская А.А., Климович В.В. и др. Биологическая химия: практикум для студентов педиатрического факультета. – Гродно: ГрГМУ. – Занятие № 34.
   

ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ

1. 
   Биохимические функции почек. Особенности метаболизма в почечной ткани.
   
2. 
   Компартментализация жидкости в организме. Электролитный состав биологических жидкостей.
   
3. 
   Вода, биологические функции в организме. Водный баланс. Изменение содержания воды в тканях у детей.
   
4. 
   Механизмы регуляции объема и электролитного состава жидкостей организма.
   
5. 
   Роль почек в поддержании кислотно-основного равновесия.
   
6. 
   Особенности водно-солевого обмена и обмена электролитов в детском возрасте.
   
7. 
   Минеральные компоненты тканей, классификация, представители. Микроэлементы, биологическая роль.
   
8. 
   Натрий, калий, биологическая роль, обмен, регуляция обмена.
   

9. 
   Нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-основного равновесия. Представление об обезвоживании, отеках, ацидозе, алкалозе.
   

1. 
   Кухта В.К., Морозкина Т.С., Олецкий Э.И., Таганович А.Д. Биологическая химия. – Москва: БИНОМ; Минск: Асар, 2008. – С. 515-541, 545-548, 585-606.
   
2. 
   Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2004. – С. 582-585, 586-591, 608-624.
   
3. 
   Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – 2-е изд. – М.: Медицина, 1990. – С. 449-457, 473-487.
   
4. 
   Лелевич В.В., Масловская А.А., Лукашик Н.К. Биохимические особенности детского организма: Учебное пособие по биологической химии для студентов педиатрического факультета. – Гродно, 2001. – С. 100-106.
   
5. 
   Конспект лекций.
   

З А Н Я Т И Е № 35

ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРАКТИКУМ

1. 
   Разбор вопросов теоретического раздела.
   
2. 
   Контрольные вопросы к лабораторной работе:
   
   1. 
      Содержание общего белка в спинномозговой жидкости в норме.
      
   2. 
      Значение определения общего белка в спинномозговой жидкости для диагностики болезней.
      
   3. 
      Принцип метода определения общего белка в спинномозговой жидкости.
      
3. 
   ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА:
   

1. 
   Лелевич В.В., Масловская А.А., Климович В.В. и др. Биологическая химия: практикум для студентов педиатрического факультета. – Гродно: ГрГМУ. – Занятие № 35.
   

ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ

1. 
   Химический состав нервной ткани. Миелиновые мембраны: особенности состава и структуры.
   
2. 
   Особенности метаболизма углеводов, липидов и аминокислот в нервной ткани. Энергетический обмен в головном мозге.
   
3. 
   Особенности метаболизма ткани мозга в детском возрасте. Молекулярные механизмы синаптической передачи. Медиаторы, активные пептиды мозга.
   
4. 
   Особенности строения и состава мышечной ткани. Миофибриллярные и саркоплазматические белки мышц, характеристика, функции.
   
5. 
   Биохимические механизмы сокращения и расслабления мышц. Роль ионов в регуляции мышечного сокращения.
   
6. 
   Особенности энергетического обмена в мышцах. Креатинфосфокиназа, её изоферменты.
   
7. 
   Химический состав межклеточного вещества соединительной ткани. Коллаген, эластин.
   
8. 
   Особенности химического состава и метаболизма в соединительной ткани у детей.
   
9. 
   Протеогликаны, глюкозаминогликаны, гликопротеины, особенности синтеза и распада, биологическая роль в организме.
   

1. 
   Кухта В.К., Морозкина Т.С., Олецкий Э.И., Таганович А.Д. Биологическая химия. – Москва: БИНОМ; Минск: Асар, 2008. – С. 613-661.
   
2. 
   Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2004. – С. 625-671.
   
3. 
   Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – 2-е изд. – М.: Медицина, 1990. – С. 488-527.
   
4. 
   Лелевич В.В., Масловская А.А., Лукашик Н.К. Биохимические особенности детского организма: Учебное пособие по биологической химии для студентов педиатрического факультета. – Гродно, 2001. – С. 107-114.
   
5. 
   Конспект лекций.
   

З А Н Я Т И Е № 36

1. 
   Разбор вопросов теоретического раздела.
   
2. 
   Проведение компьютерного контроля знаний по основам биохимии. (Результат учитывается при определении итоговой экзаменационной оценки).
   
3. 
   Мониторинг знания студентами основных референтных биохимических показателей и итоговый результат освоения студентами основных навыков и умений, которыми овладели при изучении биологической химии.
   
4. 
   Подведение итогов выполнения учебного плана по биологической химии.
   

ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ

1. 
   Основные биохимические показатели, характеризующие состояние организма и его систем.
   
2. 
   Биохимические основы развития заболеваний.
   
3. 
   Подходы к лабораторной диагностике и лечению патологий.
   

1. 
   Конспект лекций.
   

РЕФЕРЕНТНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ОСНОВНЫХ

ПЛАЗМА (сыворотка) КРОВИ

1. 
   АлАТ 0,1 – 0,68 ммоль/ч·л
   
2. 
   Альбумины 40 – 50 г/л
   
3. 
   Амилаза 16 – 30 г/ч·л
   
4. 
   АсАТ 0,1 – 0,45 ммоль/ч·л
   
5. 
   Белок общий 65 – 85 г/л
   
6. 
   Билирубин общий 5,0 – 20,5 мкмоль/л
   
7. 
   Гемоглобин 115 – 145 г/л (женщины);
   

8. 
   Глобулины 20 – 30 г/л
   
9. 
   Глюкоза 3,3 – 6, 4 ммоль/л
   
10. 
    Железо 8,8 – 31,0 мкмоль/л
    
11. 
    Калий 3,2 – 5,6 ммоль/л
    
12. 
    Кальций 2,25 – 2,75 ммоль/л
    
13. 
    Креатинин 53 – 115 мкмоль/л
    
14. 
    Липиды общие 4,0 – 8,0 г/л
    
15. 
    Липопротеины 3,5 – 7,5 г/л
    
16. 
    Мочевина 2,5 – 8,3 ммоль/л
    
17. 
    Мочевая кислота 140 – 340 мкмоль/л (женщины);
    

18. 
    Натрий 130 – 155 ммоль/л
    
19. 
    Пировиноградная кислота 56,8 – 113,6 мкмоль/л
    
20. 
    Фибриноген 2,0 – 4,0 г/л
    
21. 
    Хлор 95 – 110 ммоль/л
    
22. 
    Холестерин 3,1 – 5,2 ммоль/л
    

М О Ч А

1. Амилаза 28 – 160 г/ч·л

2. Мочевина 333 – 582 ммоль/сут

СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ

1. Белок 0,22 – 0,33 г/л

2. Глюкоза 2,5 – 3,89 ммоль/л

3. Хлориды 120 – 130 ммоль/л

РЕФЕРЕНТНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ОСНОВНЫХ

РАЗНОГО ВОЗРАСТА

ПЛАЗМА (СЫВОРОТКА) КРОВИ

1 месяц – 1 год 2 – 14 лет

2. Билирубин (мкмоль/л) 8,55 – 20,52 8,55 – 20,52

3. Глюкоза (ммоль/л) 3,0 – 5,28 3,5  5,0

4. Общие липиды (г/л) 2,4 – 7,0 4,5 – 7,0

5. Холестерин (ммоль/л) 1,82 – 4,94 3,74 – 6,50

6. Натрий (ммоль/л) 133 – 142 137 – 147

7. Калий (ммоль/л) 4,15 – 5,76 3,69 – 5,12

М О Ч А

1. Мочевина (ммоль/сут) 33 – 67 200 – 333

1. 
   Чиркин А.А, Данченко Е.О. Биохимия: Учебное руководство. – М.: Мед. лит., 2010. – 624 с.
   
2. 
   Биохимия: учебник; под ред. Е.С. Северина. – 5-е изд. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 759 с.
   
3. 
   Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высш. шк., 1989. – 495с.
   
4. 
   Уайт А., Хендлер Ф., Смит Э. и др. Основы биохимии: В 3-х томах. Пер. с англ. – М.: Мир, 1981.
   
5. 
   Ленинджер А. Основы биохимии: В 3-х томах. Пер. с англ. – М.: Мир, 1985.
   
6. 
   Страйер Л. Биохимия: В 3-х томах. Пер с англ. – М.: Мир, 1984.
   
7. 
   Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека: В 2-х томах. Пер. с англ. – М.: Мир, 1993.
   
8. 
   Теппермен Дж., Теппермен Х. Физиология обмена веществ и эндокринной системы: Пер. с англ. – М.: Мир, 1989. – 654 с.
   
9. 
   Мецлер Д. Биохимия: В 3-х томах. Пер. с англ. – М.: Мир, 1980.
   
10. 
    Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов: Пер. с чешск. – М.: Медицина, 1985. – 432 с.
    
11. 
    Маршалл В.Дж. Клиническая биохимия: Пер. с англ. – М. – СПб.: Бином – Невский диалект, 1999. – 368 с.
    
12. 
    Кнорре Д.Г., Мызина С.Д. Биологическая химия: 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Высш. шк., 1998. – 479 с.
    
13. 
    Бохински Р. Современные воззрения в биохимии: Пер. с англ. – М.: Мир, 1987. – 544 с.
    
14. 
    Албертс Б., Брей Д., Льюис Дж. и др. Молекулярная биология клетки: В 5-и томах. Пер. с англ. – М.: Мир, 1986.
    
15. 
    Бышевский А.Ш., Терсенов О А. Биохимия для врача. – Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994. – 384 с.
    
16. 
    Мусил Я., Новакова О., Кунц К. Современная биохимия в схемах: Пер. с англ:– М.: Мир, 1981. – 216 с.
    
17. 
    Камышников В.С. О чем говорят медицинские анализы: Справ. пособие. – Мн.: Беларуская навука, 1997. – 189 с.
    
18. 
    Мак-Мюррей У. Обмен веществ у человека: Пер. с англ. – М.: Мир, 1980. – 368 с.
    

• 
  принципы молекулярной организации клетки;
  
• 
  молекулярные основы метаболизма белков, липидов, углеводов, нуклеиновых кислот и их связь с функциональной активностью органов и тканей;
  
• 
  основы регуляции процессов жизнедеятельности: механизмы действия гормонов, медиаторов, других молекул-регуляторов на уровне ферментов, субклеточных структур, клеток, органов и целого организма;
  
• 
  онтогенетические особенности метаболизма в детском организме;
  
• 
  биохимические механизмы, лежащие в основе развития заболеваний, в том числе наследственных дефектов метаболизма.
  

• 
  обосновать назначение биохимических исследований и использовать их результаты для оценки состояния здоровья человека;
  
• 
  применять клинико-лабораторные технологии;
  
• 
  интерпретировать результаты исследования основных биохимических показателей.
  

• 
  Практические навыки:
  

1. 
   соблюдать необходимые требования при работе с биологическим материалом, поступающим для исследования в биохимическую лабораторию;
   
2. 
   точно отмерять объемы растворов и биологических жидкостей пипетками;
   
3. 
   пользоваться лабораторной центрифугой;
   
4. 
   определять экстинкцию окрашенных растворов на фотоэлектроколориметре.
   

• 
  Выполнение методик:
  

1. 
   уметь разделять гомогенаты центрифугированием или фильтрованием на осадок и надосадочную жидкость;
   
2. 
   уметь проводить цветные реакции на белки и аминокислоты;
   
3. 
   уметь проводить реакции осаждения белков из растворов, используя различные осадители;
   
4. 
   уметь измерять скорость ферментативной реакции, определяя концентрацию субстрата или продукта реакции и рассчитывать активность фермента;
   
5. 
   уметь воспроизводить лабораторные методики для определения основных биохимических показателей в крови, моче и спинномозговой жидкости;
   
6. 
   уметь пользоваться экспресс-методами для определения патологических веществ в моче с целью диагностики заболеваний.
   

Введение .…………………………………………….…………… 3

Занятие № 1 ….………………………………………………………... 5

Занятие № 2 ……………………………………………………………. 6

Занятие № 3 …………………………………………………………… 8

Занятие № 4 ………………………………………………………….. 10

Занятие № 5 ………………………………………………………. ….. 11

Занятие № 6 …………………………………………………………… 13

Занятие № 7 …………………………………………………………. . 15

Занятие № 8 ………………………………………………………….. 16

Занятие № 9 ………………………………………………………….. 18

Занятие № 10 ………………………………………………………… 19

Занятие № 11 …………………………………………………………. 21

Занятие № 12 ………………………………………………………… 22

Занятие № 13 …………………………………………………………. 24

Занятие № 14 …………………………………………………………. 25

Занятие № 15 …………………………………………………………. 26

Занятие № 16 …………………………………………………………. 28

Занятие № 17 …………………………………………………………. 30

Занятие № 18 …………………………………………………………. 31

Занятие № 19 …………………………………………………………. 33

Занятие № 20 …………………………………………………………. 35

Занятие № 21 …………………………………………………………. 36

Занятие № 22 …………………………………………………………. 38

Занятие № 23 …………………………………………………………. 39

Занятие № 24 …………………………………………………………. 40

Занятие № 25 …………………………………………………………. 42

Занятие № 26 …………………………………………………………. 43

Занятие № 27 …………………………………………………………. 45

Занятие № 28 …………………………………………………………. 46

Занятие № 29 ………………………………………………………….. 48

Занятие № 30 …………………………………………………………. 49

Занятие № 31 …………………………………………………………. 51

Занятие № 32 …………………………………………………………. 53

Занятие № 33 ………………………………………………………….. 55

Занятие № 34 ………………………………………………………… 57

Занятие № 35 ……………………………………………………….. 59

Занятие № 36 ……………………………………………………….. 61

Референтные величины основных биохимических

показателей у взрослых …………………………………………….. 62

Референтные величины основных биохимических

показателей у детей ………………………………………………… 63

Дополнительная литература ………………………………………. 64

Требования к уровню подготовленности студентов …………….. 65