страница 1 | страница 2 страница 3 страница 4 | страница 5
3. Лечебный, профилактический и организационно-
хозяйственный этапы диспансеризации
Лечебный этап является логическим продолжением диагностического. Больным животным оказывают лечебную помощь. При этом в основу положены общие принципы терапии: индивидуальность (лечить больного, а не болезнь), физиологичность терапии, ее наступательный и действенный характер, экономичность, комплексность.
Клинически здоровых животных, но с низким уровнем обмена веществ, субклиническом течении болезней, связанных с нарушением обмена веществ подвергают заместительной и нормализующей терапии. Заместительная терапия применяется при белковой, углеводной, витаминной, минеральной и липидной недостаточности. Нормализующая - при глубоких нарушениях обмена веществ. Форма лечения - групповая, т.к. низкий уровень обмена веществ или его нарушения распространяются на большую часть или даже на все стадо.
При возможности применяют корма с лечебной целью, т.е. проводят диетотерапию. Основное ее назначение - путем специального кормления устранить патологический процесс и восполнить недостающие в организме вещества. Диетотерапию проводят с учетом вида, породы, возраста, продуктивности животных, технологии производства и конкретной патологии. В качестве диетических кормов крупному рогатому скоту используют свежескошенную траву, разнотравье, клеверное или люцерновое сено, травяную муку, морковь, кормовую свеклу, комбинированные корма с добавками витаминных и минеральных компонентов.
С учетом состояния животных и поставленного диагноза ветеринарный врач назначает или изменяет диету, регулирует режим и объем кормления. Например, при кетозе крупного рогатого скота увеличивают дачу легкоусвояемых углеводов (сено, травяная мука, кормовая или сахарная свекла, патока, трава) и уменьшают соответственно в рационе количество концентратов.
Профилактический этап диспансеризации включает специфические и общие мероприятия. Общие направлены прежде всего на организацию полноценного кормления животных. Это контроль за качеством заготовки, хранения и использования кормов. Контроль за качеством воды и режимом поения животных. Создание оптимальных условий содержания, ухода, кормления и использования животных, соответствующих уровню их продуктивности и особенностям обмена веществ. Необходимо постоянно проводить учебу и просветительную работу среди персонала, занятого обслуживанием животных.
Полноценное и правильное кормление, создание оптимальных условий содержания, а также применение различных биостимуляторов способствует повышению естественной резистентности и иммунобиологических свойств организма животных. Это все положительно скажется на количестве и качестве животноводческой продукции.
Организационно-хозяйственный этап. Диспансеризация проводится под руководством главного ветеринарного врача района, который одновременно является и Государственным ветеринарным инспектором на вверенной ему территории. Осуществляют диспансеризацию специалисты как государственной (это работники станций по борьбе с болезнями животных, ветеринарных лабораторий), так и ведомственной ветеринарной службы. Обязательно участие в диспансеризации зооинженеров, заведующих фермами, бригадиров, начальников участков промышленных комплексов.
Различают основную и промежуточную диспансеризацию. Основную диспансеризацию животных в обычных (традиционных) хозяйствах проводят не менее двух раз в год (весной - перед переводом животных на пастбищное содержание и осенью - после постановки на стойловое содержание). В промышленных комплексах диспансерное обследование проводят один раз в квартал.
Кроме основной диспансеризации проводят и промежуточную (выборочно, определенной группы животных). При этом клинически исследуют не менее 10% наиболее типичных животных всего стада. Лабораторное исследование крови, мочи, молока и т.д. проводят в уже сказанном объеме.
В зависимости от цели диспансеризации различают следующие ее виды:
- диспансеризация при внутренних незаразных болезнях;
- акушерско-гинекологическая диспансеризация животных;
- хирургическая диспансеризация;
- эпизоотологическая диспансеризация;
- диспансеризация при инвазионных болезнях.
Подробно обо всех этих видах диспансеризации Вам будут говорить в процессе изучения соответствующих дисциплин.
Виды диспансеризации различают также по виду, возрасту и полу исследуемых животных. Например диспансеризация лошадей, коров, быков-производителей, молодняка крупного рогатого скота, свиней, овец и т.д.
На организационно-хозяйственном этапе диспансеризации заполняют диспансерные карты, в которых указывают регистрационные данные животного, дату исследования, результаты клинического и лабораторного исследований. Дается заключение о состоянии здоровья животного.
Комиссионно составляется акт диспансеризации, в котором должны быть указаны состав комиссии и задачи диспансеризации, результаты исследования животных, а также рекомендуемые лечебно-профилактические и организационно-хозяйственные мероприятия.
Итоги диспансеризации должны быть подведены на советах, правлениях, собраниях и т.д. Тогда же намечаются и конкретные мероприятия по ликвидации негативных моментов, выявленных при диспансеризации, назначаются исполнители.
Разрабатывается план ветеринарных и зоотехнических направлений работы, на основании которого и осуществляются конкретные действия, например выбраковка малоценных и неподдающихся лечению животных.
Лекция №4
Тема: ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ КРОВИ
План лекции:
1. Получение, стабилизация и схемы исследования крови у животных.
2. Общий клинический анализ крови и его диагностическое значение.
3. Методы определения СОЭ и концентрации гемоглобина. Клиническая интерпретация результатов.
4. Подсчет количества эритроцитов и клиническая оценка результатов
Литература:
1. Получение, стабилизация и схемы исследования крови у животных
Потребность в исследовании крови определяется, прежде всего, ее физиологической ролью, а также изменениями, наступающими в ней при различных патологических состояниях. Дело в том, что кровь тесно связана со всеми органами и тканями. Вместе с эндокринной и нервной системами она обуславливает единство и целостность организма, обеспечивая его гомеостаз.
Основные функции крови следующие: транспортировка к органам, тканям и клеткам кислорода, аминокислот, сахаров, жиров, витаминов и т.д., необходимых для их функционирования; удаление углекислого газа и продуктов метаболизма через экскреторные органы; регуляция кислотно-щелочного равновесия, осмотического давления, температуры тела и т.п.; нейрогуморальная регуляция и защитные функции организма (фагоцитоз, выработка антител).
Исследование крови, в комплексе с клиническим исследованием животного, позволяет: 1) выявить скрытые изменения в органах и тканях, т.е. диагностировать субклиническую форму болезни (серологически: бруцеллез, лептоспироз, пуллороз птиц, вирусные респираторные и др. болезни; биохимически: нарушения обмена веществ); 2) определить возникшие осложнения; 3) дифференцировать сходные заболевания; 4) судить о тяжести болезни; 5) оценить функциональное состояние отдельных органов и систем; 6) контролировать эффективность лечебных и профилактических мероприятий; 7) прогнозировать исход заболевания.
Исследования крови проводят в республиканской, областных, районных и других производственных ветеринарных лабораториях, а также в ГГАУ, ВГАВМ и БелНИИЭВ. Районные лаборатории в состоянии и обязаны проводить общий клинический анализ крови (ОКА), который включает в себя определение СОЭ, концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, выведение лейкограммы. Также в ОКА крови включены рассчитываемые показатели: цветовой показатель (ЦП) и среднее содержание гемоглобина в эритроците (СГЭ).
Биохимическое исследование крови предполагает определение в сыворотке содержание общего белка, глюкозы, кальция, неорганического фосфора, каротина и щелочного резерва. В лабораториях более высокого класса определяют, кроме того, содержание различных микроэлементов, витаминов, фракций белка, липидов, активность целого ряда ферментов и проводят другие более сложные исследования.
Кроме ОКА и биохимического исследования в ветеринарных лабораториях часто проводят серологические, бактериологические, иммунологические и др. исследования, для которых необходима или стабилизированная кровь, или ее сыворотка.
Получение крови у животных и птиц. Первым этапом исследования крови является ее взятие. Кровь берут в сухие, чистые пробирки желательно с пробками, или непосредственно в шприцы, или используются специальные системы для взятия крови.
При этом для получения плазмы, а также для подсчета эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в кровь добавляют антикоагулянты. В качестве таковых используют: гепарин, трилон Б (двунатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), натрия цитрат, натрия или калия оксалат, натрия фторид.
Для стабилизации 10 мл крови (половина стандартной лабораторной пробирки) необходимо 50 единиц действия гепарина. Отмеривают 1-2 капли раствора посредством тонкой иглы для внутрикожной туберкулинизации. На такое же количество крови требуется 3-4 капли 10%-го раствора трилона Б, или 30 мг натрия цитрата (можно применять также в виде 10%-го раствора в количестве 0,3 мл), 15 мг натрия или калия оксалата или 0,15 мл 10%-го раствора, от 0,3 до 0,5 мл 10%-го раствора натрия фторида.
Для одновременной стабилизации и консервации крови используют смесь, состоящую из:
10 частей НАТРИЯ ФТОРИДА
1 часть ТИМОЛА
3 части КАЛИЯ ОКСАЛАТА
Смесь растирают в ступке, на 15 мл крови необходимо 50 мг этой смеси. Стабилизированную кровь хранят в холодильнике при температуре +4оС. Для подсчета форменных элементов кровь пригодна в течение 72 часов, для приготовления мазков - не более 24 часов.
Кровь от животных берут как в малых, так и в больших количествах. При этом используют различный инструментарий: игла Франка, перо Дженнера, скарификатор, ланцет, остроконечный скальпель, ножницы, лезвие. Также часто используют короткие инъекционные иглы, остроконечный скальпель, ножницы, лезвие. Для получения крови в больших количествах используют кровопускательные иглы различных конструкций (игла трубчатая ветеринарная с пластиной, игла N 2032 трубчатая ветеринарная с ограничителем, игла N 2070 трубчатая ветеринарная, игла N 2540 для взятия крови).
Предложены различные приборы, которые надежно фиксируя пробирку и кровопускательную иглу облегчают получение крови из крупных кровеносных сосудов, некоторые из них мы вам покажем на практических занятиях.
Для получения сыворотки кровь берут в сухие, чистые пробирки, стабилизитор не добавляют. После свертывания кровь ставят на 20-30 минут в теплое место, если ретракция сгустка не наступила, то тонкой стекляной палочкой или спицей отделяют сгусток от стенки пробирки. Для получения большего количества сыворотки кровь можно центрифугировать при 2-3 тыс. об/мин в течение 10-15 мин. Затем сыворотку сливают в отдельные чистые прбирки.
В зависимости от цели исследования требуется незначительное или большое количество крови. Для получения небольших количеств крови у крупного рогатого скота, овец, коз, лошадей, собак проводят пункцию краевых вен уха. Предварительно готовят посуду и реактивы для определения показателей. Далее основание уха перетягивается жгутом или пережимается пальцами свободной руки. Мето укола выстригают, кожу протирают спирт-эфиром с целью дезинфекции, а также для вызывания гиперемии и высушивания места взятия крови. На палец, располагающийся под предполагаемым местом прокола, помещают ватный томпон. Укол производят стерильной иглой или пером, располагая их плоскость поперек сосуда. При правильном проколе появившаяся капля крови образует сферическую поверхность. Первую каплю удаляют стерильным ватно-марлевым томпоном. Последующие капли используют для гематологических исследований. Если же исследование проводится с целью обнаружения возбудителей кровопаразитарных заболеваний (пироплазмидозы), то используют только первую каплю.
Нельзя сжимать и массировать сосуды при недостаточном истечении крови, поскольку при этом в нее примешивается лимфа, которая может искажать результаты исследований. После взятия крови место укола смазывают и слегка сжимают в течение 2-3 минут ватным томпоном, смоченным 5%-ным спиртовым раствором йода для остановки кровотечения.
У лошадей кровь берут из краевых сосудов уха, которые проходят по внутренней поверхности ушного хряща. При этом особое внимание необходимо обращать на надежную фиксацию животного, лучше в станке, при его отсутствии - за уздечку или с наложением закрутки на верхнюю губу.
У кур небольшие количества крови получают из сережек и гребня. Место взятия очищают и проирают томпоном, смоченным спирт-эфиром. Кожу прокалывают скарификатором или инъекционной иглой, собирают в капилляры также как и у животных. После взятия место прокола протирают томпоном, смоченным 70о этанолом.
2. Общий клинический анализ крови и его диагностическое значение
ОКА крови включает в себя определение СОЭ, концентрации гемоглобина, подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, выведение лейкограммы. ОКА крови имеет диагностическое, дифференциально-диагностическое и прогностическое значение.
3. Методы определения СОЭ и концентрации гемоглобина. Клиническая интерпретация результатов
Кровь, смешанная с каким-либо антикоагулянтом, постепенно разделяется на два слоя: нижний - состоящий из форменных элементов крови, главным образом эритроцитов, и верхний - образованный плазмой. Скорость такого разделения не одинаковая у животных разных видов и значительно изменяется при некоторых заболеваниях. Это и предопределило, что данный тест нашел довольно широкое применение в лабораторной диагностике болезней животных.
Прежде всего, эритроциты оседают под действием собственной силы тяжести. Вместе с тем, на скорость оседания влияют многие факторы: вид животного (видовые особенности соотношения альбуминов и глобулинов); физиологическое состояние (беременность); патологическое состояние (воспаление, анемия); температура внешней среды.
Так, при увеличении количества глобулинов и фибриногена, холестерина, кальция и бария, уменьшения числа эритроцитов СОЭ возрастает. Замедляется же скорость при увеличении количества альбуминов, концентрации желчных пигментов, натрия и калия, при увеличении числа эритроцитов. На СОЭ влияет и температура (при снижении СОЭ замедляется), количество антикоагулянта (чем больше - тем быстрее), некоторые препараты (особенно содержащие белок - сыворотки, вакцины).
Определяют СОЭ сразу же после взятия крови (не позднее 2-х часов). В ветеринарной практике наиболее часто используют два метода: макрометод (Неводова) и микрометод (Панченкова).
А.П.Неводов в свое сремя предложил метод определения СОЭ только для лошадей. Сущность метода: в эритроседиометр (градуир. пробирка высотой 15 см, объем 10 мл) вносят 0,02 г натрия оксалата и до верхней метки набирают из яремной вены кровь. Учет ведут через 15; 30; 45; 60 мин. Средняя в норме составляет 38-48 (43). Если высота эритроцитов в эритроседиометре менее 38 - говорят о замедлении, а более 48 - об ускорении СОЭ.
Метод Панченкова подразумевает использование одноименного аппарата, который состоит из штатива и набора градуированных капилляров. В капилляр набирают 5%-й раствор натрия цитрата до метки Р, выдувают на часовое стекло, затем два раза кровь до метки К (0,2 мл) и также выдувают на стекло. Кровь тщательно перемешивают и набирают в тот же капилляр до метки О. Учет ведут через 1 ч или через сутки, результат выражают в мм. Должен отметить, что если пипетку разместить не вертикально, а под углом в 50 градусов, то оседание эритроцитов происходит значительно быстрее. Связано это с изменением поверхностного натяжения крови, находящейся в пипетке.
У здоровых животных СОЭ по Панченкову, при вертикальном расположении капилляра, составляет в мм за 1 ч: крупный рогатый скот - 0,5-1,5; овца - 0,5-1; коза - 0,3-1; лошадь - 40-70; свинья - 2-9; собака - 2-6.
СОЭ не является специфической для какого-либо заболевания, однако ускорение всегда указывает на наличие патологического процесса и наблюдается при различных формах анемии (особенно ИНАН), инфекционных и инвазионных заболеваниях, воспалительных процессах, злокачественных новообразованиях и др. Замедление СОЭ - утомление, гипергидроз, диарейном синдроме, механической и паренхиматозной желтухах гипохромная анемия и др.
Для определения концентрации гемоглобина предложено довольно большое количество различных методик. Наибольшее распространение получили колориметрические, основанные на колориметрии производных гемоглобина. Кроме этих иногда применяют газометрические методы (Hb насыщают кислородом или углекислым газом и по их количеству определяют концентрацию Hb). Также существует метод, основанный на определении железа в гемоглобине, который содержит 0,347% элемента.
Наиболее простым и широко распространенным в лабораторной практике является колориметрия солянокислого гематина, на котором основан метод Сали. Дле этого необходим гемометр, представляющий собой штатив, в котором имеются три пробирки. В крайних пробирках находится стандарт и они запаяны, средняя пробирка имеет градуировку. В нее, до нижней метки наливают 0,1 н раствор соляной кислоты, затем вносят 0,02 мл стабилизированной крови. Для того, чтобы эритроциты полностью разрушились, ждут 5 мин. (при исследовании крови млекопитающих) или 10 мин. (при исследовании крови птиц). Гемоглобин, взаимодействуя с НСl, превращается в солянокислый гематин, имеющий темно-коричневый цвет. Затем в пробирку приливают по каплям дистиллированную воду до тех пор, пока проба по цвету не будет соответствовать стандарту. Результат считывают по шкале, нанесенной на пробирку.
Метод чрезвычайно прост и быстро выполним, но недостаточно точен. При суммировании различных погрешностей этого метода ошибка составляет +30%. Поэтому в настоящее время метод не может быть рекомендован для лабораторной практики.
В качестве унифицированного метода в медицине принят гемоглобинцианидный метод с применением ацетонангидрина. Принцип методики основан на том, что гемоглобин окисляется в метгемоглобин (гемиглобин) железосинеродистым калием (красная кровяная соль). Образующийся с ацетонангидрином окрашенный цианметгемоглобин (гемоглобинцианид) определяют колориметрически. Ход определения изложен в Инструкции к набору по определению гемоглобина вышеназванным методом.
У здоровых животных концентрация гемоглобина составляет (г/л): крупный рогатый скот - 90-120; овца - 90-133; коза - 100-150; лошадь - 80-140; свинья - 90-110; собака - 110-170.
Увеличение концентрации гемоглобина называется гиперхромемия. Наблюдается при диарее, рвоте, гипергидрозе, образовании экссудатов и транссудатов, миоглобинурии, эмфиземе легких. Гипохромемия (олигохромемия) или уменьшение количества гемоглобина чаще регистрируется при анемии. При этом следует иметь ввиду, этот симптом является типичным для т.н. дефицитных форм анемии (недосточность железа, витамина В12, ферментов и др.).
Определение концентрации гемоглобина имеет также прогностическое значение. Прекращение снижения или постепенное повышение концентрации гемоглобина является благоприятным симптомом, уменьшение же его количества до 50 г/л - это неблагоприятный признак. Выявление показателя в 30 г/л является угрожающим для жизни животного симптомом.
страница 1 | страница 2 страница 3 страница 4 | страница 5
|