Периодическое появление суицидальных мыслей у детей и подростков не следует считать патологией. В детстве и подростковом возрасте они являются частью нормального процесса развития, особенно, если подростки сталкиваются с решением экзистенциальных проблем. Более половины учащихся старших классов средней школы признают, что у них время от времени возникают мысли о самоубийстве. Подростки нуждаются в том, чтобы иметь возможность обсудить эти вопросы с взрослыми.

Суицидальные мысли у детей и подростков приобретают патологический характер, если реализация этих мыслей кажется им единственным выходом из трудных ситуаций. В этих случаях возникает серьезный риск суицидальных попыток и самоубийств.

Мальчики совершают самоубийства намного чаще, чем девочки. Уровень самоубийств среди мальчиков в среднем в 4,6 раз выше, чем среди девочек, как в городской, так и в сельской местности. В то же время частота суицидальных попыток у девочек вдвое-втрое больше в сравнении с мальчиками. Наибольшее число самоубийств происходит в возрасте 14-17 лет (около 50 % всех суицидов и около 80% всех попыток самоубийств). При этом отмечена устойчивая тенденция к увеличению случаев самоубийств среди детей и подростков в сельской местности.

Девочки чаще страдают депрессией, но им бывает легче поделиться своими проблемами и обратиться за помощью, что, вероятно, помогает предотвращению суицидальных действий со смертельным исходом.

Мальчики чаще бывают более агрессивными и импульсивными, а также нередко совершают поступки под воздействием алкоголя или наркотиков, что увеличивает вероятность фатального исхода.

• 
  психические отклонения у родителей, особенно, аффективные расстройства (депрессия) или другие психические заболевания;
  
• 
  злоупотребление алкоголем, наркомания или другие виды антисоциального поведения у членов семьи;
  
• 
  история самоубийства и суицидальные попытки в семье;
  
• 
  насилие в семье (включая психическое насилие над ребенком);
  
• 
  недостаток внимания и заботы о детях в семье;
  
• 
  конфликтные отношения между членами семьи, неспособность продуктивного обсуждения семейных проблем;
  
• 
  частые ссоры между родителями, постоянное эмоциональное напряжение и высокий уровень агрессии в семье;
  
• 
  развод родителей, уход одного из них из семьи или его смерть;
  
• 
  частые переезды со сменой места жительства;
  
• 
  чрезмерно высокие или слишком низкие ожидания со стороны родителей в отношении детей;
  
• 
  излишняя авторитарность родителей;
  
• 
  отсутствие у родителей времени и, как следствие, недостаточное внимание к состоянию ребенка, их неспособность к своевременному обнаружению проявлений стресса, нарушений эмоционального состояния ребенка и признаков негативного влияния окружающей среды;
  
• 
  отсутствие гибкости членов семьи.
  

• 
  нестабильность настроения;
  
• 
  агрессивное поведение, злобность;
  
• 
  склонность к демонстративному поведению;
  
• 
  высокая степень импульсивности;
  
• 
  раздражительность;
  
• 
  ригидность мышления и стиля преодоления трудностей;
  
• 
  недостаточная способность преодоления проблем и трудностей (в школе, среди подростков, и т.д.);
  
• 
  неспособность реальной оценки действительности;
  
• 
  тенденция «жить в мире иллюзий и фантазий»;
  
• 
  идеи переоценки собственной личности, сменяющиеся переживанием никчемности;
  
• 
  легко возникающее чувство разочарования;
  
• 
  тревога и подавленность, особенно при несущественных недомоганиях или неудачах;
  
• 
  самодовольство, излишняя самоуверенность;
  
• 
  чувство неполноценности и неуверенности, которое может скрываться за проявлениями надменности, доминирования, отвержения или провоцирующего поведения в отношении школьных друзей или взрослых, включая родителей;
  
• 
  проблемы половой идентичности или сексуальной ориентации;
  
• 
  сложные, неоднозначные отношения с родителями, другими взрослыми и сверстниками.
  

Чаще всего встречаются депрессия, тревожные расстройства, злоупотребление алкоголем и наркотиками, нарушения пищевого поведения.

• 
  ситуации, переживаемые как обидные, оскорбительные, несправедливые (даже если при объективном рассмотрении они таковыми не являются),
  
• 
  неприятности в семье;
  
• 
  разлука с друзьями, любимой девушкой/ парнем, одноклассниками и др.;
  
• 
  смерть любимого или другого значимого человека;
  
• 
  разрыв отношений с любимым человеком;
  
• 
  межличностные конфликты или потери;
  
• 
  проблемы с дисциплиной и законом;
  
• 
  давление, оказываемое группой сверстников, прежде всего, связанное с подражанием саморазрушительному поведению других;
  
• 
  запугивание, издевательства со стороны сверстников, длительное пребывание в роли «козла отпущения» или жертвы;
  
• 
  разочарование успехами в школе, серьезные трудности в учебе;
  
• 
  высокие требования в школе к итоговым результатам обучения (экзамены);
  
• 
  безработица, проблемы с трудоустройством, тяжелое экономическое положение;
  
• 
  нежелательная беременность, аборт и его последствия;
  
• 
  серьезная физическая болезнь.
  

• 
  потеря интереса к обычной деятельности;
  
• 
  внезапное снижение успеваемости;
  
• 
  необычное снижение активности, безволие;
  
• 
  плохое поведение в школе, нарушения дисциплины;
  
• 
  необъяснимые или частые исчезновения из дома, пропуски занятий, прогулы;
  
• 
  увеличение потребления табака, алкоголя или наркотиков;
  
• 
  инциденты, приводящие к контактам с правоохранительными органами, участие в драках и беспорядках.
  
• 
  Любые неожиданные или драматические изменения, влияющие на поведение подростка или ребенка, любые внезапные и значительные изменения успеваемости, посещения школы или поведения следует принимать всерьез.
  

• 
  укрепление самоуважения и положительной самооценки детей;
  
• 
  положительная самооценка и чувство собственного достоинства помогает детям и подросткам избегать эмоциональных проблем и уныния, предоставляет им возможность успешного преодоления трудных и травмирующих ситуаций в жизни.
  

• 
  Всегда старайтесь подчеркивать все хорошее и успешное, что присуще ребенку.
  
• 
  Ощущение успешности, достижений в чем-либо, в том числе, прошлые успехи улучшают состояние, повышают уверенность в себе и укрепляют веру в будущее.
  
• 
  Не следует оказывать постоянное давление на подростка или юношу и предъявлять чрезмерные требования в отношении достижения все лучших и лучших результатов (в учебе, жизни и т.д.).
  
• 
  Взрослым недостаточно только говорить или думать, что они любят своих детей, им следует их действительно любить. Существует большое различие между тем, когда ты чувствуешь, что тебя любят, и когда тебе только часто повторяют, что любят.
  
• 
  Детей важно принимать такими, какие они есть. Более того, их нужно любить такими, какие они есть. Они должны чувствовать, что их любят не за хорошее поведение и успехи, а потому, что они – дети.
  
• 
  Жалость и сочувствие снижают самоуважение, тогда как эмпатия способствует его повышению, поскольку она не содержит осуждения.
  
• 
  Эффективной стратегией является обязательное обучение жизненным навыкам, вначале на жизненных примерах других. Курс обучения должен включать обучение навыкам оказания поддержки сверстникам и друзьям, а также умению в случае необходимости обращаться за помощью к взрослым.
  
• 
  Поощрение выражения эмоций и чувств.
  
• 
  Предотвращение запугивания и физического насилия в школе.
  
• 
  Информирование о возможностях оказания помощи.
  

Прямое предоставление подросткам сведений относительно самоубийств нецелесообразно предпочтительно применение подхода, направленного на укрепление психического здоровья в целом.

Самоубийство не является громом с ясного неба: дети с суицидальными наклонностями весьма ясно предупреждают окружающих о своих намерениях и оставляют много возможностей для принятия соответствующих мер.

Меры по предупреждению самоубийств у детей и подростков включают:

• 
  своевременное выявление детей с личностными нарушениями и обеспечение их психологической поддержкой;
  
• 
  формирование с детьми и подростками более близких отношений путем доверительных бесед с искренним стремлением понять их и оказать помощь;
  
• 
  облегчение душевных страданий;
  
• 
  проявление наблюдательности и умения своевременного распознавания признаков суицидальных намерений, словесных высказываний или изменений в поведении;
  
• 
  оказание помощи в учебе ученикам с низкой успеваемостью;
  
• 
  контроль посещаемости занятий и прогулов;
  
• 
  дестигматизация психических болезней (борьба с преобладающим стыдом перед ними);
  
• 
  предотвращение злоупотребления алкоголем и наркотиками;
  
• 
  своевременное направление детей на лечение в связи с психическими расстройствами и злоупотреблением алкоголем и наркотиками.
  

Материал подготовлен