страница 1
Старение и здоровье
(ко Всемирному Дню здоровья)
(Материал в помощь докладчикам)
Ежегодно 7 апреля отмечается Всемирный день здоровья. Именно в это день в 1948 году была создана Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Всемирный день здоровья – это повсеместная кампания, призывающая каждого – от мировых лидеров до широких слоев населения во всех странах – сосредоточить усилия на одной задаче здравоохранения, имеющей глобальной воздействие. Сосредоточение усилий на новых и возникающих проблемах дает возможность начать во Всемирный день здоровья коллективные действия по охране здоровья и благополучия людей, принять участие в поиске решений на благо всех нас.
В XXI веке здоровье определяется общими социальными тенденциями и способствует им. Одной из самых крупных социальных трансформаций является старение населения. Благодаря значительному увеличению продолжительности жизни скоро в мире пожилых людей станет больше, чем детей.
Тема Всемирного дня здоровья 2012 года – «Старение и здоровье» с девизом «Хорошее здоровье прибавляет жизни к годам». Основное внимание обращается на то, как хорошее здоровье на протяжении всей жизни может помочь мужчинам и женщинам пожилого возраста вести полную и продуктивную жизнь, быть полезными своим семьям и обществу.
Старение касается каждого из нас – молодых или старых, мужчин или женщин, богатых или бедных, независимо от того, где мы живем. Этот процесс неизбежен, но каждый человек стареет по-разному. Старение человека – многогранный, сложный, закономерный, генетически обусловленный процесс. Предотвратить его нельзя, а затормозить, по словам академика Богомольца, «разумным управлением своей жизнью» можно. Человек становится старым и очень старым лишь в том случае, если сам себе разрешит. Можно быть старым и в 30-40 лет и всего лишь пожилым в 90-100 лет. У каждого человека в любой момент выделяют сразу три возраста: астрологический (календарный), биологический и психологический. Календарный определяется количеством прожитых лет, биологический основан на функциональном состоянии внутренних органов, кровеносной системы и т.д.; психологический определяет сам человек, ориентируясь на субъективное восприятие своего здоровья. Даже если мы молоды сердцем, нам необходимо поддерживать наше физическое, психическое и социальное благополучие, чтобы оставаться здоровыми и независимыми в пожилом возрасте.
Старение населения наблюдается во всех, без исключения, развитых странах. По прогнозам демографов, за период 2000-2030 гг. в большинстве экономически развитых стран мира доля лиц в возрасте 60 лет и старше составит 20-30% всего населения. Такая ситуация наблюдается уже сейчас в Швеции, Швейцарии, Дании, Великобритании, Болгарии и других странах Европы. Мировая же статистика такова: в 2002 году на 10 человек приходился один 60-летний, к 2050 году это соотношение - один на пятерых. При этом ожидается, что к 2150 году треть населения мира будут составлять люди в возрасте от 60 лет и старше.
Темпы роста числа пожилых людей в два раза опережают рост численности населения в целом, которое только за последние полвека удвоилось с трех до шести миллиардов. Увеличилась и средняя продолжительность жизни. Вплоть до начала XIX века она составляла 35-40 лет, сейчас - более 70 лет.
2012 год является Европейским годом активной старости и солидарности между поколениями. Он дает всем людям возможность узнать о том, насколько дольше и здоровее, чем когда-либо ранее, стали жить европейцы и какие перспективы это открывает. Цель Европейского года состоит в том, чтобы стимулировать политиков и заинтересованные стороны к расширению возможностей для активной старости в целом и для независимой жизни.
Почти в каждой стране доля людей в возрасте старше 60 лет растет быстрее по сравнению с какой-либо другой возрастной группой как в результате возрастания ожидаемой продолжительности жизни, так и из-за снижения коэффициентов рождаемости.
Такое старение населения можно считать успехом политики общественного здравоохранения и социально-экономического развития, но это также ставит перед обществом сложные задачи адаптации с тем, чтобы максимально укрепить здоровье и расширить функциональные возможности для пожилых людей, а также их социальное участие и безопасность.
Актуальность темы Всемирного дня здоровья иллюстрируют следующие факты.
-
Начиная с 1980 года число людей в возрасте 60 лет и старше удвоилось.
-
Число людей в возрасте 80 лет увеличится почти в четыре раза до 395 миллионов человек в период до 2050 года.
-
В течение следующих пяти лет число лиц в возрасте 65 лет и старше превысит число детей в возрасте младше пяти лет.
-
К 2050 году число таких пожилых людей превысит число всех детей в возрасте младше 14 лет.
-
Большинство пожилых людей живут в странах с низким или средним уровнем дохода. К 2050 году это число увеличится до 80%.
По данным Белстата, на 1 февраля в нашей стране проживало 9 млн. 463 тыс. человек.
В Минске за первый месяц текущего года численность населения увеличилась с 1 млн. 885,1 тыс. до 1 млн. 885,5 тыс., в то время как в остальных регионах страны этот показатель снизился.
В частности, в Гомельской области на 1 февраля 2012 года насчитывалось 1 млн. 429,2 тыс. жителей (на 1 января 2012 года — 1 млн. 429,7 тыс.); Минской — 1 млн. 402,9 тыс. (1 млн. 403,5 тыс.) Брестской — 1 млн. 391,1 тыс. (1 млн. 391,5 тыс.); Витебской — 1 млн. 213,4 тыс. (1млн. 214 тыс.); Могилевской — 1 млн. 79,6 тыс. (1 млн. 80,1 тыс.); Гродненской — 1 млн. 61 тыс. (1 млн. 61,3 тыс.).
За январь 2012 года в Беларуси родилось 8 тыс. 739 детей (на 353 больше по сравнению с январем 2011 года), умерло 11 тыс. 365 человек (на 409 меньше). Естественная убыль составила 2.626 человек.
Сегодня на 1000 трудоспособных жителей Беларуси в среднем приходится 372 пожилых человека старше 60 лет, в деревне – 579. Дальше эта нагрузка будет только возрастать. У Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2011-2015 годы две цели – сокращение смертности населения и продление жизни. Последние 10 лет ожидаемая продолжительность жизни в республике растет, и в 2011 году она составила 70,4 года. Программа предусматривает ее увеличение до 72-73 лет.
Детерминанты здорового старения
1. Здоровое старение связано со здоровьем на более ранних стадиях жизни
Например, недостаточность питания во внутриутробный период может повысить риск болезней в зрелом возрасте, таких как болезни органов кровообращения и диабет. Респираторные инфекции в детстве могут повысить риск хронического бронхита во взрослом периоде жизни. Ожирение, или избыточная масса тела, у подростков создает риск развития хронических болезней, таких как диабет, болезни кровообращения, рак, респираторные и опорно-двигательные расстройства во взрослой жизни.
2. То, как мы стареем, зависит от многих факторов
Функциональные возможности биологической системы человека повышаются в течение первых лет жизни, достигают пика в раннем взрослом возрасте и затем естественным образом снижаются. Темпы снижения определяются, по крайней мере, частично, формами нашего поведения и подверженности воздействию различных факторов риска на протяжении всей жизни. Это включает то, что мы едим, насколько мы физически активны и какие риски для здоровья воздействуют на нас, например курение, вредное употребление алкоголя или воздействие токсичных веществ.
От рационального питания зависит правильная работа многих органов и систем и даже продолжительность жизни. Питание должно быть построено с учетом возраста, пола, физической активности, состояния здоровья, но общие требования одинаковы для всех. Это, прежде всего умеренность и разнообразие рациона, обогащение питания антисклеротическими веществами (творог, морепродукты), соблюдение режима питания, уменьшение потребления легкоусвояемых углеводов и количества животных жиров, обязательное употребление молочных и кисломолочных продуктов, употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой.
Переедание – враг здоровья и долголетия. Общая калорийность питания в пожилом возрасте должна быть невысокой – 2400-2600 калорий, но, снижая калорийность, следует помнить о том, чтобы организм не страдал от недостатка белков, витаминов, минеральных солей. Особо важную роль в обмене веществ играют витамины. Они повышают устойчивость организма к вредным воздействиям внешней среды, к различным заболеваниям. Все необходимые витамины (В, А, С, Е) содержатся в овощах, фруктах, молочных продуктах, рисовой, гречневой и овсяной крупах. Япония давно считается страной долгожителей. Число ее жителей старше 70 лет превысило 20 миллионов человек. Первое место по числу долгожителей занимает Окинава. 15% японцев старше 100 лет проживает на этом острове. Местные жители едят небольшими порциями, стараются выходить из-за стола, не достигнув полной сытости, их еда богата овощами и морепродуктами. Островитяне ведут очень подвижный образ жизни, и среди них нет полных.
Нужно особенно подчеркнуть, что для успешной борьбы с преждевременной старостью имеет значение отказ от вредных привычек. При систематическом употреблении табака в сосудах развиваются стойкие изменения, суживается их просвет, повышается опасность спазмов. Вдыхая дым, курильщик постоянно раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, что приводит к развитию хронических заболеваний легких, предрасполагает к заболеванию раком. Алкоголь разрушает здоровье человека, это такой же «нервный яд», как и никотин. При систематическом употреблении алкоголя происходит деградация личности человека, нарушение деятельности сердца, перерождение печени (алкогольный цирроз печени).
Важно правильно организовать труд. Работа пожилого человека должна быть интересной, посильной, соответствующей потребностям и возможностям организма, приносить моральное удовлетворение и сохранение физической формы. Перенапряжение и переутомление отравляют организм. Чередование труда и отдыха очень важно для сохранения здоровья и трудоспособности. «Ничего не делать – это несчастье для стариков», – писал 82-летний Виктор Гюго. Правильно организованный отдых улучшает настроение, вызывает удовлетворенность жизнью, придает сил и бодрости.
Демографические изменения повлекут за собой решение новых задач: 1. Большинство пожилых людей умирают чаще от неинфекционных заболеваний.
Даже в бедных странах большинство пожилых людей умирают чаще от неинфекционных заболеваний, таких как болезни сердца, рак и диабет, чем от инфекционных и паразитарных болезней. Кроме того, люди более старшего возраста часто имеют одновременно несколько проблем здоровья, таких как диабет и болезнь сердца.
2. Число людей с инвалидностью увеличивается из-за старения населения и большего риска хронических проблем здоровья в пожилом возрасте.
Например, возраст приблизительно 65% всех людей с нарушениями зрения составляет 50 лет и старше, и на эту возрастную группу приходится примерно 20% всего населения мира. С увеличением численности пожилого населения во многих странах больше людей будут подвергаться риску возрастных нарушений зрения.
3. Во всем мире пожилые люди подвергаются риску плохого обращения.
Приблизительно 4-6% пожилых людей в развитых странах испытывали какую-либо форму плохого к себе обращения в быту, что может приводить к серьезным физическим травмам и долгосрочным психологическим последствиям.
4. Необходимость в долгосрочной помощи увеличивается.
По прогнозам, к 2050 году в развивающихся странах число пожилых людей, не способных ухаживать за собой, увеличится в четыре раза. Многие из очень старых людей теряют способность к самостоятельной жизни из-за ограниченной мобильности, слабости или других физических или психических проблем здоровья. Многим требуется какая-либо форма долгосрочной помощи, включая сестринское обслуживание на дому, медицинские услуги в местном сообществе и помощь в повседневной жизни, уход в домах престарелых и длительное пребывание в больницах.
5. С увеличением продолжительности жизни людей во всем мире произойдет резкое увеличение числа людей с деменцией, например страдающих болезнью Альцгеймера.
Риск деменции резко увеличивается с возрастом и, согласно оценкам, 25-30% людей в возрасте 85 лет или старше имеют какую-либо степень снижения когнитивных способностей. Поэтому необходимо обеспечение надлежащего доступа к приемлемой по средствам долгосрочной помощи, которая может быть необходима для такого состояния.
6. В чрезвычайных ситуациях пожилые люди могут быть особенно уязвимы.
В тех случаях, когда группы людей перемещаются из-за стихийных бедствий или вооруженных конфликтов, пожилые люди могут оказаться неспособными к тому, чтобы спастись бегством или передвигаться на большие расстояния, и могут быть брошены. Однако во многих ситуациях они могут также быть ценным ресурсом для своих сообществ и для процесса гуманитарной помощи, если участвуют в качестве лидеров.
Преодоление стереотипов.
Обычно мы ценим и уважаем пожилых людей, которых любим или хорошо знаем. Однако наше отношение к другим пожилым людям в более широком сообществе может быть иным. Во многих традиционных обществах к пожилым людям относятся как к "старейшинам". Однако в других обществах к старым женщинам и мужчинам могут относиться с меньшим уважением. Мы можем изменить такие позиции по отношению к пожилым людям, разрушив существующие стереотипы. Вот несколько примеров.
Стереотип 1: «Срок годности» пожилых людей истек.
Хотя и предполагается, что пожилые работники являются менее продуктивными, чем более молодые, и исследования показывают незначительное снижение возможностей для обработки информации и внимания с возрастом, большинство людей сохраняют умственные способности и обучаемость в самом преклонном возрасте. У них также есть преимущество обладания опытом и институциональной памятью. Снижение физических возможностей может быть гораздо меньшим, чем предполагается. 16 октября 2011 года британец Фауджа Сингх стал первым человеком, завершившим в 100-летнем возрасте Торонтский прибрежный марафон в Канаде.
Стереотип 2: Пожилые люди беспомощны.
Тот факт, что пожилые люди особенно уязвимы в чрезвычайных ситуациях, не означает, что они вообще являются беспомощными. После циклона Сидр в Бангладеш в 2007 году комитеты пожилых людей выполняли очень активную роль, распространяя ранние предупреждения среди людей и семей, подвергающихся наибольшему риску, выявляя наиболее пострадавших, составляя списки нуждающихся и регистрируя их в местах получения гуманитарной помощи. После землетрясения и цунами в Японии в 2011 году пожилые люди и пенсионеры предложили свои услуги в качестве добровольцев для работы в местах ядерной аварии, утверждая, что они не боятся радиоактивного заражения. Прожив много лет, они меньше обеспокоены долгосрочными последствиями воздействия радиации.
Стереотип 3: Пожилые люди, в конечном счете, утрачивают интеллектуальные способности.
Случающиеся время от времени провалы в памяти широко распространены в любом возрасте. И хотя риск развития симптомов деменции у людей старше 60 лет с возрастом постепенно увеличивается, возможные признаки деменции (потери интеллектуальных способностей), такие, как неуверенность в выполнении простых задач, трудность в завершении предложений и неспособность указать месяц или время года, не являются нормальными признаками старения. Большинство пожилых людей способны вести свои финансовые дела и повседневную жизнь. Они могут дать информированное согласие на лечение или медицинские вмешательства, в которых они могут нуждаться. В действительности некоторые виды нашей памяти не изменяются или даже могут улучшаться с возрастом, например наша семантическая память, которая представляет собой способность вспоминать понятия и общие факты, не связанные с конкретным опытом.
Стереотип 4: Пожилые женщины менее ценны, чем более молодые.
Люди обычно ценят женщин по их красоте, молодости и способности иметь детей, часто не замечая роли, которую выполняют пожилые женщины в семье и обществе, ухаживая за своими партнерами, родителями, детьми и внуками. В большинстве стран уход в семье обычно обеспечивают женщины. Многие из них, находясь в преклонном возрасте, ухаживают более чем за одним поколением.
Стереотип 5: Пожилым людям нет смысла оказывать медицинскую помощь.
Поддающиеся лечению состояния и болезни пожилых людей часто не замечаются или игнорируются как "обычно присущие старости". Возраст не обязательно вызывает страдания, и только очень преклонный возраст связан с ограничениями функций организма. Право на обладание наивысшим возможным уровнем здоровья не уменьшается по мере нашего старения.
Не возраст ограничивает здоровье и участие пожилых людей. Это, скорее, индивидуальное и общественное неправильное восприятие, которые препятствуют активной и достойной старости.
Безусловно, здоровый образ жизни на протяжении всего жизненного цикла способствует продлению жизни и защите здоровья, а также снижению инвалидности и облегчению страданий в пожилом возрасте. Благоприятная для пожилых людей среда и раннее выявление болезней, профилактика и помощь улучшают благополучие пожилых людей. Не менее важным является признание ценности пожилых людей и оказание им помощи для полноценного участия в жизни семьи и общества.
Без соответствующих мер в поддержку активного долголетия старение населения будет препятствовать достижению социально-экономических целей и целей, связанных с развитием человека.
Реабилитация больных пожилого возраста.
Реабилитация больных рассматривается как комплексный процесс, в который входят: медицинская реабилитация – лечение больного; психологическая – воздействие на больного с целью преодоления депрессии, реактивного невроза после перенесенных заболеваний; социальная – восстановление статуса в семье и в обществе; трудовая – восстановление частичной или полной трудоспособности.
Своевременно предпринятые и системно проводимые реабилитационные мероприятия в большинстве случаев приводят к функциональному восстановлению, позволяющее пожилому человеку самостоятельно себя обслуживать или же только с минимальной посторонней помощью.
Реабилитацию лиц пожилого возраста следует оценивать с точки зрения социальных и моральных преимуществ, как для больных, так и для окружающих. Она дает также значительную экономическую эффективность, так как освобождает от ухода за больными медицинский персонал, а также родственников, нередко вынужденных оставить свою профессиональную деятельность в связи с необходимостью ухода за близким человеком.
В проведении восстановительной терапии следует уделять особое внимание психологическим аспектам. Для этого нужно внимательно относиться к пожилым людям, оценивать их индивидуальность, понимать их переживания, учитывать, что старому человеку труднее вступить в контакт с окружающими.
Основные аспекты, на которые необходимо обратить внимание общественности во Всемирный день здоровья 2012 года. -
Пожилые люди являются ценным ресурсом для своих обществ, и они должны чувствовать, что их ценят.
-
Хорошее здоровье на протяжении всей жизни помогает нам максимально использовать положительные аспекты старения.
-
Общества, которые ухаживают за стариками и поддерживают их активное участие в повседневной жизни, будут лучше подготовлены к жизни в изменяющемся мире.
И еще один важный момент – преимущества физической активности для пожилых людей. В целом, имеются убедительные фактические данные, свидетельствующие о том, что по сравнению с менее активными мужчинами и женщинами физически более активные пожилые люди: -
имеют более низкие показатели смертности от всех причин, ишемической болезни сердца, высокого кровяного давления, инсульта, диабета 2 типа, рака толстой кишки и молочной железы, более высокий уровень сердечно-сосудистого, дыхательного и мышечного здоровья, более здоровые массу тела и состав тканей;
-
имеют более благоприятный биомаркерный профиль для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2-го типа и укрепления здоровья костей; и демонстрируют более высокие уровни функционального здоровья, сталкиваются с меньшим риском падений и имеют лучшую когнитивную функцию; им угрожает сниженный риск умеренных и тяжелых функциональных ограничений и ролевых ограничений.
Поэтому в соответствии с рекомендациями ВОЗ для людей в возрасте 65 лет и старше необходимо уделять физической активности в общей сложности 150 минут в неделю. Эти занятия можно распределять менее продолжительными блоками, не менее 10 минут каждый, на протяжении всей недели: например, 30 минут физической активности умеренной интенсивности 5 раз в неделю.
Как видим, проблемы активного долголетия особенно актуальны сегодня. Медицина не владеет эликсиром молодости. Чем раньше человек начинает заботиться о своем здоровье, тем больше полноценных лет себе обеспечивает.
Нужно бороться за активную старость, за здоровое долголетие, за длительное сохранение трудоспособности. Люди всегда мечтали жить как можно дольше. Однако продление жизни привлекательно лишь при условии сохранения бодрости и сил, без признаков одряхления, которые так часто сопутствуют старости. Как говорили древние, лучшее средство продлить молодость – не сокращать себе жизнь.
О демографической ситуации в Гродненской области за 2011 год и достигнутых прогнозных показателях
Основными показателями состояния здоровья населения являются демографические показатели.
В целях стабилизации демографической ситуации и во исполнение Указа Президента Республики Беларусь от 11.08.2011 № 357 «Об утверждении Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2011 – 2015 годы» утверждена решением Гродненского областного Совета депутатов от 3.08.2011 № 117 и реализуется Региональная Программа демографической безопасности Гродненской области на 2011-2015 годы.
В 2011 году удалось стабилизировать и улучшить показатели как рождаемости, так и смертности населения.
Показатель рождаемости в 2011 году составил 11,8 на 1 000 населения (2010 – 11,4%о), или увеличился на 3,4%. (РБ 2011 11,5%, 2010 – 11,4).
Рост рождаемости отмечается на 12 административных территориях и в г.Гродно.
Наивысший темп прироста рождаемости отмечается в Кореличском (+12,3%), Зельвенском (+10,3%) и Вороновском (+10,1%) районах.
Отрицательный темп в Дятловском (- 9,6%), Мостовском (-6,7%), Берестовицком (-4,9%) районах.
А самый высокий уровень рождаемости в г.Гродно (14,1 на 1 тысячу жителей). Сморгонском (12,5), Ошмянском (12,4), Островецком (12,2).
В 2011 году удалось стабилизировать и показатели смертности населения, в том числе и среди трудоспособного.
Общая смертность населения Гродненской области снизилась с 16672 человек в 2010 году до 16347 – в 2011 году, на 325 человек, или 1,9%. Отмечается снижение общей смертности населения Гродненской области по всем классам заболеваний, за исключением инфекционных и паразитарных заболеваний (рост на 3,2%, РБ +2%) и заболеваний органов пищеварения (рост на 5,5% за счет увеличения смертности от заболеваний печени и поджелудочной железы) (РБ (+5,6%).
Снижение общей смертности населения отмечается по 11 административным территориям и г.Гродно. Рост показателя отмечается в Берестовицком (+0,9%), Вороновском (+2,9%), Островецком (+1,2%), Слонимском (+5,3%) и Сморгонском (+5,8%) районах.
От новообразований рост смертности по 4 административным территориям: в Кореличском (+21,4%), Новогрудском (+4,6%), Лидском (+3,8%) и Свислочском (+2,4%) районах.
Значительный рост смертности (+36,9%) отмечается по причине «Старость», в том числе в Сморгонском районе в 4,5 раза, Слонимском – на 82,1%, Вороновском – на 92,3%, Волковысском – на 74,2%. В то же время от заболеваний системы кровообращения общая смертность снизилась на 7,4% и только в Сморгонском районе отмечается рост данного показателя (+3,5%).
От заболеваний органов дыхания снижение смертности на 30%, только в Волковысском (+33,3%) и Вороновском (+4,8%) районах имеется рост.
Следует отметить уменьшение смертности от внешних причин - на 14%, Республика Беларусь - снижение на 6,5%. Однако число смертей, связанных с транспортными средствами по области, выросло на 47,1%, РБ на 1,2%, что обусловлено тяжестью травм, полученных при ДТП с преобладанием сочетанной травмы с преимущественным поражением органов брюшной полости.
Структура общей смертности населения практически не изменилась: БСК – 53,7%, новообразования – 11,6%, внешние причины 9.4%, заболевания органов пищеварения – 4,1%, психические расстройства 3,3% и остальные заболевания в незначительном проценте случаев.
В трудоспособном возрасте смертность снизилась на 1,0% (с 3668 случаев в 2010 году до 3633 – в 2011 году, или на 35 человека).
Рост смертности в трудоспособном возрасте отмечается по 5 административным территориям (Вороновский район (+12,9%), Сморгонский (+12,6%), Новогрудский (+7,4%), Гродненский (+6,2%), Щучинский (+3,3%) и г.Гродно (+4,9%).
В структуре смертности лиц трудоспособного возраста БСК – 32,1%, внешние причины -29,2%,онкологические заболевания - 16,7%, заболевания органов пищеварения – 8,2%.
Снижение смертности отмечается по инфекционным и паразитарным заболеваниям на 9%, заболеваниям органов дыхания на 2%, от внешних причин на 14,8%. Рост смертности лиц трудоспособного возраста отмечается от новообразований на 3,4%, болезней системы кровообращения на 4,2%, заболеваний органов пищеварения на 12%.
Вместе с тем, от социально-значимых заболеваний умерло:
от новообразований: больше в Берестовицком районе (в 2,5 раза), Дятловском (+41,2%), Ошмянском (+33,3%), Слонимском (+28,1%), Свислочском (+25%), Кореличском (+16,7%), Вороновском (+14,3%), Мостовском (+12%), Зельвенском (+8,3%).
от заболеваний сердечно-сосудистой системы рост смертности трудоспособного населения имеет место в Волковысском (+13%), Гродненском (+24,5%), Ивьевском (+5,4%), Новогрудском (+40%), Сморгонском (+1,8%), Щучинском (+29,4%) районах и г. Гродно (+10,8%).
По сравнению с началом 2011 года отмечается значительное снижение смертности лиц трудоспособного возраста от заболеваний органов дыхания на 1,9%.
От болезней органов пищеварения рост смертности наиболее высокий в Островецком районе (в 2 раза), Гродненском (+80%), Волковысском (+ 60%), Сморгонском (+33,3%), Щучинском (+27,3%).
Основной причиной смертности среди патологии органов пищеварения остаются заболевания печени – 61,9%. Представлены заболевания печени алкогольной болезнью печени - 19,1% и циррозом печени – 41,5% от всех умерших (другие болезни печени – 1,3%).
Произошло снижение показателя смертности детей от 0 до 17 лет в 2011 году от:
-
несчастных случаев с 40 случаев в 2010 г. до 35 в 2011 г.
-
новообразований с 9 случаев в 2010 г. до 7 в 2011 г.
-
болезни нервной системы с 18 случаев в 2010 г. до 5 в 2011 г.
Однако значительно вырос показатель смертности:
от врожденных аномалий в 1,9 раза.
состояний перинатального периода на 13,3%.
Нельзя не отметить, что в области наметилась негативная тенденция по увеличению младенческой смертности и составила 4,0%0 в 2011 году (2010 – 3,6%0).
Случаи смерти младенцев зарегистрированы во всех районах, за исключением Дятловского, Зельвенского, Кореличского. Высокие показатели младенческой смертности в Ивьевском (11,3‰), Мостовском (10,4‰), Новогрудском (8,2‰), Ошмянском (7,6%) районах и УЗ «ГЦГП» (4,4‰).
Из всех умерших 50 детей первого года жизни доношенных – 28, недоношенных – 22.
Детская смертность несколько снизилась с 53,3 случаев на 100 тыс. детского населения в 2010 году до 52,1 – в 2011, или на 2,3%. 47% детей умерло до 1 года (50 детей).
По районам области наиболее высокий показатель общей детской смертности в: Мостовском районе – 130,7; Ошмянском – 87,4; Гродненском – 73,8; Ивьевском – 73,4/100000 детей.
Не зарегистрированы случаи смерти детей в Зельвенском и Кореличском районах.
Хроническую инвалидизирующую патологию имеют уже 3,6% новорожденных детей, 3,8% в возрасте до 1 года.
За 2011 год в стационары Гродненской области поступило 5196 больных с экстренной хирургической патологией, что на 496 пациентов меньше, чем за аналогичный период 2010 года.
Общая и послеоперационная летальность при экстренных заболеваниях брюшной полости за 2008-2011 года имеет стойкую тенденцию к снижению. В 2008 году общая летальность при экстренных заболеваниях брюшной полости составила 0,81%, в 2011 году – 0,36%.
Динамика числа самоубийств среди населения области имеет тенденцию к снижению (2008 год – 328, 2009 – 309, 2010 – 322, 2011 года - 289), однако уровень самоубийств в стационарах требует активизации профилактической работы: 2008 год - 3, 2009 год - 3, 2010 год – 3.
На базе УЗ «ГОКЦ «Психиатрия-наркология» с 2008 года в круглосуточном режиме работает телефон экстренной психологической помощи «Телефон доверия».
Нагрузка составляет 6 звонков в час, 60% респондентов – женщины, 85% - трудоспособный возраст, по характеру обращений 35% связаны с оказанием наркологической помощи и 40% - психотерапевтической. С 2008 года количество обращений выросло в 2,3 раза: с 2,4 тыс. до 5,4 тыс.
В результате проводимой работы по стабилизации демографической ситуации удалось добиться определенных результатов по выполнению прогнозных показателей:
-
рождаемость за 2011 год достигла уровня 11,8 на 1 тысячу населения при прогнозном показателе на год 11,4;
-
общая смертность населения Гродненской области снизилась на 1,9%, хотя прогнозного уровня достичь полностью не удалось: общая смертность составила 15,4 на 1 тысячу населения при прогнозе 14,3 на 2011 год;
-
смертность лиц в трудоспособном возрасте снизилась на 1% и достигла уровня 5,7 случаев на 1 тысячу населения при прогнозе на год 5,4;
-
тяжесть инвалидности лиц трудоспособного возраста (1+2 гр.) составила 51,8% при прогнозе на год 59,5%;
-
практически стабильной остается младенческая смертность 4%о;
-
выявляемость онкологических заболеваний в далеко зашедших стадиях по итогам 2011 года составила 13,3%, что за последние 5 лет является самой низкой;
-
значительно снизилась послеоперационная летальность и достигла уровня 0,4%;
-
на 12,4% снизилось количество законченных суицидов;
-
на 2,3% снизилась детская смертность.
За 2 месяца 2012 год в Гродненской области родилось 2078 детей, что на 195 больше, чем в 2011 году (1883), или на 10,4%. Рождаемость увеличилась в Берестовицком (+10%) районе, Гродненском (+32,8%), Вороновском (+5,3%), Зельвенском (+23,8%), Ивьевском (+12,%), Лидском (+21,4%), Мостовском (+8,5%), Новогрудском (+10,4%), Островецком (+28,6%), Слонимском (+18,3%), Сморгонском (+10,1%), Щучинском (+14,5%), г.Гродно (+8,1%).
Отрицательный показатель рождаемости только в Волковысском, Дятловском, Кореличском, Ошмянском и Свислочском районах.
Наибольший уровень рождаемости в Островецком районе – 13,7 родившихся на 1 тысячу населения, г.Гродно – 13,6, Лидском районе – 13,0. Наиболее низкий уровень – в Свислочском – 6,4, Щучинском – 8,7.
Показатель общей смертности уменьшился на 1,6%, или на 43 человека (с 2770 – в 2011 году до 2727 – в 2012). Рост смертности отмечается в Вороновском (+10,3%), Зельвенском (+30,2%), Кореличском (+20%), Новогрудском (+8,4%), Ошмянском (+34,6%), Свислочском (+14,3%), Сморгонском (+14,1%) районах.
Наивысший уровень смертности, как и ранее, в Кореличском (30,8 случаев на 1 тысячу населения), Зельвенском (28,4), Дятловском (26,4) и Ивьевском (25,9) районах.
Наименьший – в г.Гродно (8,8), Волковысском (12,5) районе.
Рост смертности произошел от заболеваний болезней системы кровообращения – на 11,3%. По остальным классам заболеваний отмечается снижение смертности.
В трудоспособном возрасте смертность снизилась на 15,7% (с 606 – в 2011 году до 511 – в 2012), или на 95 человек.
Вместе с тем, выросла смертность в Дятловском районе на 81,8%, Кореличском – на 8,3%, Ошмянском – на 15,8%, Слонимском – на 60%, Сморгонском – на 17,9%.
Уровень смертности лиц трудоспособного возраста снизился на 16,9% и составил 4,9 на 1 тысячу населения в 2012 году (в 2011 году – 5,9). Лидерами в данной возрастной группе остаются Дятловский район (8,1), Мостовский (7,5), Ошмянский (7,3), Ивьевский и Кореличский районы.
Снижение смертности лиц в трудоспособном возрасте отмечается по всем классам заболеваний, за исключением психических расстройств (рост на 26,7%).
Управление здравоохранения Отдел общественного здоровья
Гродненского облисполкома ГУ «ГОЦГИЭОЗ»
страница 1
|