Москва

Пояснительная записка

Известно, что сочетание поведенческих и физиологических факторов риска заболеваний повышает вероятность смерти в несколько раз, например, сочетание курения и артериальной гипертонии увеличивает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 8,6 раза.

Эпидемиологи выделяют основные поведенческие факторы риска, способствующие преждевременной смерти населения России:

• 
  курение,
  
• 
  сниженная физическая активность,
  
• 
  злоупотребление алкоголем,
  
• 
  употребление наркотиков (Онищенко Г.Г. с соавт.).
  

В утвержденной Правительством РФ Концепции охраны здоровья населения Российской Федерации в переходный период реформирования экономики и социальной сферы одной из приоритетных задач определено изменение поведения населения. Это связано не только с заболеваниями, которые приводят к преждевременной смерти взрослых людей, но и с ростом социально обусловленных заболеваний у подростков.

По данным проведенных исследований, предпосылки поведения, связанного с риском для здоровья, закладываются в возрасте до 18 лет. Поэтому в Концепции большое значение придается усилению межсекторального сотрудничества, в первую очередь - учреждений здравоохранения с учреждениями образования. Масштабы и темпы приобщения подростков и молодежи к наркотическим средствам сегодня таковы, что это угрожает национальной безопасности страны (НИИ МЗ, 2003). По данным Госкомстата (2002), с той или иной частотой их потребляют 13,1% россиян в возрасте 11-24 лет. Это примерно 4 миллиона человек. Среди них от 900 тысяч до 1 миллиона являются наркозависимыми. В последние годы выросло и число заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч. ВИЧ/СПИД. К 2004 г. в России официально зарегистрировано 299 226 случаев заражения ВИЧ, из них 28 319 человек заразились за 6 месяцев 2004 г. По экспертным оценкам зарубежных специалистов, в России проживает более 1400 000 ВИЧ- позитивных людей¹.

Не вызывает сомнения, что наиболее эффективным способом профилактики в этом направлении является формирование у молодого поколения безопасного поведения, основанного на системе ценностных ориентаций в пользу здоровья.

В России традиционно велика воспитательная роль школы как социального института, однако до настоящего времени реализации ее возможностей в этой области мешало отсутствие эффективных научно обоснованных методических материалов.

Предлагаемая программа «Правильный выбор» служит решению задачи профилактики употребления старшими подростками и молодыми людьми психоактивных веществ, а также рискованного сексуального поведения, приводящего к распространению заболеваний, передающихся половым путем.

Поскольку для педагогов важно не просто сформировать у учащихся убеждения в правильности определенных действий, но и перевести их в область поведения, в основу программы положена работа по развитию у школьников социальных установок, как основных личностных образований, связанных с намерениями человека поступать определенным образом (подробно сведения о социальной установке и ее компонентах изложены в статье «Роль социальной установки в изменении поведения человека» О.А. Тихомандрицкой).

Работа по программе способствует овладению подростками и молодыми людьми представлениями:

• 
  о понятиях «здоровье», «здоровый жизненный стиль» и возможностях человека, зависящих от его здоровья,
  
• 
  о референтном окружении и о том влиянии, которое оно может оказывать на формирование индивидуальной позиции в отношении здоровья,
  
• 
  о механизмах принятия решений и способах отстаивания права на их осуществление,
  
• 
  об этике и безопасности сексуальных отношений,
  
• 
  о ВИЧ/СПИДе и путях его передачи,
  
• 
  о механизмах формирования зависимостей,
  
• 
  о последствиях употребления психоактивных веществ и наркотиков,
  
• 
  об административной и уголовной ответственности за поведение, связанное с распространением наркотических веществ, заражением ВИЧ-инфекцией.
  

Программа привлекает подростков к активному участию в моделировании жизненных ситуаций, что способствует выработке у них адекватных приемов поведения в обстоятельствах, связанных с риском потери здоровья.

Реализация программы сопряжена со значительным повышением требований к образовательному уровню ведущих. В связи с этим проводится их предварительная подготовка на специальных курсах. Кроме того, к каждой теме прилагается информационный материал, который призван помочь педагогу в проведении занятий. Важно уметь правильно преподнести рассматриваемые вопросы, учитывая возраст учащихся и определенную «специфичность» восприятия подростками ряда тем, подчеркнуть серьезность обсуждаемых проблем, показать, что они касаются каждого.

Большое значение имеет стиль общения ведущего и подростков. Позиция сотрудничества, равноправия, уважительное отношение к школьникам и их мнениям являются основными условиями работы по программе. На занятиях недопустимы авторитарный тон, требования подчинения педагогу и безоговорочного принятия его суждений. Ведущий выступает равноправным партнером в обсуждении поднимаемых проблем, но при этом остается взрослым, который акцентирует важные для подростков стороны жизни.

В ходе каждого занятия решаются три основные задачи: в области представлений, отношений и поведенческих интенций, что согласуется с законами социальной психологии о механизмах формирования социальных установок. Рекомендуемая продолжительность занятия 45 минут.

На занятиях рассматриваются следующие проблемы:

• 
  Формирование собственной позиции в отношении здорового жизненного стиля и влияние на нее близких людей и референтных групп; принятие решений. Право на собственный жизненный стиль. Ответственное поведение. Представление о риске.
  
• 
  Этика сексуальных отношений, гендерные позиции, представления о безопасных сексуальных отношениях; пути передачи и способы предупреждения ВИЧ, ИППП. Жизнь с ВИЧ-инфекцией.
  
• 
  Зависимости, употребление и злоупотребление психоактивными веществами, последствия злоупотребления психоактивными веществами.
  

Представленное в программе содержание 12 занятий, связанных с профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, н употребления ПАВ, не является строго обязательным для воспроизведения, а служит лишь ориентиром для ведущих в достижении генеральной цели программы - формирования у учащихся позитивной социальной установки на здоровый образ жизни. Предлагаемый материал дополняется и видоизменяется педагогами в соответствии с особенностями знаний и возможностями его усвоения конкретной аудиторией, а также национальными традициями региона. В конце каждой темы приводится справочный материал, его главное предназначение – обеспечить ведущего знаниями, необходимыми для компетентного диалога с подростками.

При проведении занятий важно контролировать эффективность усвоения школьниками материала. С этой целью можно использовать контрольные тесты, которые даны в приложении к программе.

По окончании изучения всего курса подростки должны знать:

- что представляют собой здоровье (его основные аспекты и компоненты), факторы риска, здоровый жизненный стиль;

• 
  о референтных группах, социальных влияниях, оказываемых на человека различными агентами влияния;
  
• 
  способы бесконфликтного отстаивания собственной позиции, необходимые личностные ресурсы;
  
• 
  психосексуальные особенности юношей и девушек в период становления репродуктивной функции, зависимости репродуктивного здоровья от поведения, об этике и безопасности сексуальных отношений;
  
• 
  о средствах контрацепции, способах предупреждения ИППП, нежелательной беременности;
  
• 
  о ВИЧ-инфекции и путях ее передачи; обусловленных наличием вируса проблемах ВИЧ-инфицированных, их родных и близких, путях помощи этим людям;
  
• 
  о психоактивных веществах, последствиях их употребления и злоупотребления,
  
• 
  об административной и уголовной ответственности за поведение, связанное с распространением наркотических веществ, заражением ВИЧ-инфекцией.
  

- отстаивать собственный выбор в вопросах поддержания здорового жизненного стиля;

- строить сексуальные отношения в соответствии с представлениями о здоровом жизненном стиле, собственной безопасности;

- использовать средства защиты от ИППП, ВИЧ при сексуальных контактах;

- корректно вести себя при контактах с ВИЧ-позитивными людьми, их родными и близкими;

- критически воспринимать рекламу, пропагандирующую алкоголь, табак, и людей, предлагающих наркотики.